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輸尿管結石伴積液怎么辦

泌尿外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 結石 輸尿管結石

輸尿管結石伴積液可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石伴積液通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、尿路結構異常、長(cháng)期臥床等因素引起。

1、多喝水

多喝水有助于增加尿量,促進(jìn)小結石排出。每日飲水量建議達到2000毫升以上,可分次飲用。適當增加運動(dòng)量,如跳躍、爬樓梯等,有助于結石下移。避免飲用含糖飲料和酒精,減少咖啡和濃茶的攝入。

2、藥物治療

藥物治療適用于結石較小且無(wú)明顯并發(fā)癥的患者。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆粒有助于利尿排石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。

3、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于結石直徑小于2厘米且位于輸尿管上段的患者。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎,碎石后隨尿液排出。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀,創(chuàng )傷較小,但可能需要多次治療。術(shù)后需多喝水,促進(jìn)碎石排出,并定期復查。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石適用于結石位于輸尿管中下段或體外沖擊波碎石無(wú)效的患者。醫生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接觀(guān)察結石并使用激光或鉗子將其取出。該方法創(chuàng )傷較小,恢復較快,術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時(shí)間。術(shù)后需多喝水,避免劇烈運動(dòng)。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡取石適用于結石較大或位于輸尿管上段且其他方法無(wú)效的患者。醫生在腰部穿刺建立通道,插入腎鏡直接取出結石。該方法適用于復雜結石,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后需住院觀(guān)察。術(shù)后需保持傷口清潔,避免感染,并定期復查。

輸尿管結石伴積液患者應注意飲食調理,減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟等。適當增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜水果等。避免久坐不動(dòng),保持適量運動(dòng),促進(jìn)結石排出。如出現劇烈疼痛、發(fā)熱、血尿等癥狀,應及時(shí)就醫。定期復查泌尿系統超聲或CT,監測結石情況和腎功能。

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