醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、尿頻及腰骶部疼痛。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  1、月經(jīng)異常

  經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短是最典型表現(xiàn)，可能與肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大、影響子宮收縮有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制出血。

  2、盆腔壓迫

  當(dāng)肌瘤增大壓迫盆腔器官時(shí)，可能產(chǎn)生下腹墜脹感或觸及包塊。建議定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況，必要時(shí)考慮米非司酮片、GnRH類似物等藥物縮小肌瘤體積。

  3、泌尿癥狀

  前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難?？赏ㄟ^(guò)肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)解除壓迫。

  4、腰骶疼痛

  子宮后壁肌瘤可能壓迫直腸或骶神經(jīng)叢，引發(fā)便秘或持續(xù)性腰骶部酸痛。物理治療聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

  日常應(yīng)注意避免含雌激素食物及保健品，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以改善盆腔血液循環(huán)，每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲觀察肌瘤變化。