馬烈
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
指導意見(jiàn)：肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類(lèi)型及大小相關(guān)。1、粘膜下肌瘤可影響受精卵著(zhù)床，導致早期流產(chǎn)。2、肌壁間肌瘤過(guò)大，可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產(chǎn)。3、生長(cháng)位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降，使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后易因胎盤(pán)附著(zhù)面大或排出困難及子宮收縮不良導致產(chǎn)后出血。4、妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色變，通常采用保守治療，可緩解癥狀。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應預防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降，應行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中是否同時(shí)切除肌瘤，需根據肌瘤大小部位和患者情況而定。