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腎結石手術(shù)多數情況下安全性較高,風(fēng)險主要包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染及輸尿管損傷等。
1、麻醉風(fēng)險全麻或腰麻可能引發(fā)過(guò)敏反應、呼吸抑制,術(shù)前需評估心肺功能,高血壓糖尿病患者需控制指標達標。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管,凝血功能異常者需提前糾正,術(shù)中采用超聲引導可降低出血概率。
3、術(shù)后感染結石殘留或器械操作可能導致尿路感染,需預防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,并保持尿管通暢。
4、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕裂或穿孔,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監測,術(shù)后留置雙J管幫助修復。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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