醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨癌導致腿部萎縮需立即就醫，治療方式主要有手術(shù)切除、放化療、靶向治療、鎮痛支持。骨癌可能由基因突變、放射線(xiàn)暴露、骨病惡變、遺傳綜合征等因素引起。

  1、手術(shù)切除

  腫瘤切除或截肢可阻止癌細胞擴散，術(shù)后需配合假肢康復訓練。骨肉瘤常見(jiàn)于長(cháng)骨干骺端，伴隨病理性骨折、夜間劇痛。

  2、放化療

  術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤，術(shù)后放療降低復發(fā)概率。尤文肉瘤多與EWSR1基因融合有關(guān)，表現為局部腫脹、發(fā)熱。

  3、靶向治療

  地諾單抗抑制破骨細胞活性，安羅替尼阻斷腫瘤血管生成。藥物需監測頜骨壞死、高血壓等不良反應。

  4、鎮痛支持

  嗎啡緩釋片控制重度疼痛，塞來(lái)昔布緩解炎癥性疼痛。晚期可能出現高鈣血癥、惡病質(zhì)等全身癥狀。

  日常需保證高蛋白飲食，適當進(jìn)行上肢力量訓練，定期復查骨掃描與胸部CT監測轉移灶。出現新發(fā)骨痛或呼吸困難需急診處理。