醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝關(guān)節損傷性關(guān)節炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。癥狀嚴重程度、患者年齡及基礎疾病等因素會(huì )影響方案選擇。

  1、物理治療

  超短波和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，關(guān)節活動(dòng)度訓練能增強肌肉力量。急性期需制動(dòng)休息，慢性期建議低強度有氧運動(dòng)。

  2、藥物治療

  雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖修復軟骨，鹽酸曲馬多用于中重度疼痛。需警惕非甾體抗炎藥胃腸副作用。

  3、關(guān)節腔注射

  玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑，糖皮質(zhì)激素用于急性炎癥控制。操作需嚴格無(wú)菌，每年注射不超過(guò)3-4次。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節鏡清理術(shù)清除游離體，人工關(guān)節置換適用于終末期病變。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。

  控制體重可減輕關(guān)節負荷，游泳等水中運動(dòng)對膝關(guān)節沖擊較小，日常建議使用手杖分擔受力。癥狀持續加重需及時(shí)復查調整方案。