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腳扭傷一個(gè)月仍然疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥反應、關(guān)節穩定性下降、隱匿性骨折等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
1. 韌帶損傷未愈踝關(guān)節外側副韌帶部分撕裂后修復緩慢，局部存在瘢痕組織增生。建議使用彈性繃帶固定，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2. 慢性炎癥反應損傷后滑膜持續充血導致關(guān)節腔積液，表現為活動(dòng)后腫脹發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)微波理療促進(jìn)吸收，配合塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片或依托考昔片控制炎癥。
3. 關(guān)節穩定性下降韌帶松弛導致距骨異?；瑒?dòng)，易引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎?？祻陀柧殤訌婋韫羌∪毫α?，必要時(shí)佩戴護踝支具，疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
4. 隱匿性骨折腓骨遠端或距骨骨挫傷在X線(xiàn)平片早期易漏診，表現為負重時(shí)銳痛。需行CT或核磁共振確診，確診后需石膏固定4-6周，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
避免患肢過(guò)早負重行走，康復期可進(jìn)行踝泵訓練改善血液循環(huán)，若持續疼痛超過(guò)6周需排除距骨壞死等嚴重并發(fā)癥。
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