醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸易激綜合征患者可以適量吃胡蘿卜、南瓜、西藍花、菠菜、山藥等蔬菜，有助于緩解癥狀。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

  一、食物

  1、胡蘿卜

  胡蘿卜富含可溶性膳食纖維，能夠吸收水分軟化糞便，改善便秘型腸易激綜合征。胡蘿卜中的果膠成分可形成保護性凝膠層，減少腸道刺激。建議將胡蘿卜蒸煮至軟爛后食用，避免生食加重胃腸負擔。

  2、南瓜

  南瓜質(zhì)地柔軟易消化，所含果膠可調節腸道菌群平衡。南瓜中的鉀離子有助于維持電解質(zhì)平衡，緩解腹瀉癥狀。烹飪時(shí)可去皮去籽制成南瓜粥，每日攝入量控制在100-200克為宜。

  3、西藍花

  西藍花含有蘿卜硫素等活性成分，具有抗炎作用可減輕腸道炎癥反應。建議選擇嫩莖部分焯水后食用，避免過(guò)量攝入導致產(chǎn)氣增多。腸易激綜合征急性期應暫時(shí)減少十字花科蔬菜攝入。

  4、菠菜

  菠菜富含鎂元素能舒緩腸道平滑肌痙攣，改善腹痛癥狀。烹飪前建議焯水去除草酸，避免影響礦物質(zhì)吸收。腹瀉型患者需控制攝入量，防止膳食纖維加速腸蠕動(dòng)。

  5、山藥

  山藥含黏液蛋白可保護胃腸黏膜，改善消化吸收功能。其淀粉酶抑制劑能延緩碳水化合物分解，減輕腹脹癥狀。建議蒸煮食用，避免油炸等高脂烹調方式。

  二、藥物

  1、匹維溴銨片

  匹維溴銨片為選擇性胃腸解痙藥，適用于腸易激綜合征伴腹痛癥狀。該藥通過(guò)阻斷鈣離子通道直接作用于腸道平滑肌，能有效緩解腸道痙攣。使用期間可能出現輕微口干等不良反應。

  2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道微生態(tài)平衡，改善腹瀉或便秘癥狀。所含長(cháng)型雙歧桿菌能增強腸道屏障功能，抑制致病菌過(guò)度繁殖。需避免與抗生素同服，儲存時(shí)注意避光防潮。

  3、蒙脫石散

  蒙脫石散對腹瀉型腸易激綜合征有吸附止瀉作用，能固定消化道內的病毒細菌。其層紋狀結構可覆蓋黏膜形成保護層，減輕腸道刺激癥狀。過(guò)量服用可能導致便秘，需按醫囑調整劑量。

  4、聚乙二醇4000散

  聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分軟化糞便，適用于便秘型腸易激綜合征。該藥不被腸道吸收，可安全長(cháng)期使用。服用時(shí)需充分飲水，腸梗阻患者禁用。

  5、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊

  馬來(lái)酸曲美布汀膠囊可雙向調節胃腸動(dòng)力，改善腹痛腹脹癥狀。該藥通過(guò)作用于外周阿片受體和鈣通道，對腹瀉與便秘均有改善作用。心血管疾病患者使用需監測心電圖變化。

  腸易激綜合征患者需建立規律飲食習慣，每日蔬菜攝入量建議300-500克，分次進(jìn)食減輕腸道負擔。避免攝入洋蔥、韭菜等易產(chǎn)氣蔬菜，烹調方式以蒸煮燉為主。癥狀持續加重或出現便血、體重下降等警報癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持適度運動(dòng)和心理放松也有助于改善腸道功能。