醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝區(qū)外皮膚出現(xiàn)紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、藥物過(guò)敏等原因有關(guān)，可通過(guò)局部冷敷、口服維生素C、糖皮質(zhì)激素治療、停用致敏藥物等方式緩解。

  1、毛細(xì)血管脆性：

  長(zhǎng)期缺乏維生素C或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致血管彈性下降，表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)瘀斑，建議增加柑橘類(lèi)水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑。

  2、血小板減少：

  可能與病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為散在出血點(diǎn)伴牙齦出血，需檢查血常規(guī)，確診后可服用地榆升白片、咖啡酸片等升血小板藥物。

  3、凝血異常：

  肝硬化或血友病等疾病導(dǎo)致凝血因子缺乏，常見(jiàn)大片瘀斑伴關(guān)節(jié)出血，需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)治療原發(fā)病。

  4、藥物過(guò)敏：

  服用阿司匹林或抗生素后出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫紅色皮疹，應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

  出現(xiàn)不明原因紫癜需完善凝血四項(xiàng)、肝功能等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察有無(wú)鼻出血、血尿等伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)。