月經(jīng)量太多是什么原因
月經(jīng)量過(guò)多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量過(guò)多是指每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期持續超過(guò)7天，需結合具體病因進(jìn)行干預。
1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌異常增多，刺激子宮內膜過(guò)度增生。臨床表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)血顏色鮮紅伴血塊，可能伴隨乳房脹痛?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調節周期，或使用黃體酮膠囊促進(jìn)內膜脫落。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮止血功能。典型癥狀為經(jīng)量驟增、經(jīng)期延長(cháng)至10天以上，部分患者出現貧血性頭暈。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，直徑小于5厘米者可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成息肉，阻礙經(jīng)血正常排出。常見(jiàn)經(jīng)間期出血、經(jīng)血淋漓不盡，陰道超聲可見(jiàn)宮腔內強回聲團。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制生長(cháng)，較大息肉需宮腔鏡下電切術(shù)治療。
4、凝血功能障礙
遺傳性血友病或長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì )降低血小板聚集能力，導致經(jīng)血不易凝固。特征為經(jīng)血稀薄如水、止血困難，可能伴隨牙齦出血。需檢測凝血四項，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液，或口服妥塞敏止血。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵入子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，會(huì )導致子宮收縮乏力及內膜修復延遲?；颊叨嘁?jiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)加重、經(jīng)血呈暗紅色伴大量膜狀物。CA125檢測聯(lián)合磁共振可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng)。
月經(jīng)量過(guò)多期間應避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，每日記錄出血量并使用夜用加長(cháng)衛生巾。建議多食用豬肝、菠菜等富鐵食物預防貧血，飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮止血。若連續三個(gè)月出現經(jīng)血浸透衛生巾每小時(shí)超過(guò)1片，或伴隨嚴重頭暈乏力，需立即就診婦科進(jìn)行宮腔鏡或診斷性刮宮檢查。
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