醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)出現(xiàn)血塊可能由子宮收縮不足、子宮內(nèi)膜異常增厚、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)生活調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

  1、子宮收縮不足

  經(jīng)期子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留，形成暗紅色凝膠狀血塊。建議適當(dāng)熱敷下腹部，飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐不動(dòng)。

  2、子宮內(nèi)膜增厚

  雌激素水平異常容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，脫落時(shí)易形成較大血塊?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)量增多。醫(yī)生可能開(kāi)具炔諾酮等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，黏膜下肌瘤會(huì)增大宮腔面積，兩者都可能導(dǎo)致血塊增多。常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀，可根據(jù)情況使用米非司酮縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  4、凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)，月經(jīng)血中纖維蛋白溶解過(guò)度，可能形成松散血塊。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

  日常經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每月記錄月經(jīng)情況，若血塊持續(xù)增多或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。