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非何杰金氏淋巴瘤應該怎樣治療

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t母細胞淋巴瘤化療方案有哪些?
淋巴瘤分類(lèi)非常多,像這種T母細胞淋巴瘤,惡性程度可能比較高。是一種比較少見(jiàn)類(lèi)型的淋巴瘤,預后非常不好。主要的治療方案是采用聯(lián)合化療,化療同時(shí)采用支持療法,使用止吐,減輕反應的藥物應用?;煼桨钢饕莂bvd方案和chop方案。除了化療之外,也可以采用局部放療的方式輔助治療。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
胃淋巴瘤復發(fā)率高嗎
胃淋巴瘤復發(fā)率的情況,根據腫瘤類(lèi)型、每個(gè)人的體質(zhì)及護理情況而不相同,救治已經(jīng)結束后前兩年病發(fā)的風(fēng)險比較高。療效相對較好的霍奇金淋巴瘤,雖然初治的有效率很高,完全緩解率也很高,但仍有約四分之一至三分之一的病例會(huì )病發(fā)。不同類(lèi)型淋巴瘤之間的差別比較大,外周T細胞淋巴瘤的復發(fā)率很高,絕大多數惰性淋巴瘤用目前的治療方法根本不可能完全自愈,或早或晚都可能會(huì )病發(fā)。伯基特淋巴瘤在救治已經(jīng)結束一年后很少病發(fā)。特別聲明形成健康良好的飲食習慣和生活習慣,多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤是怎么引起的
臨床上,胃的黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤最多見(jiàn)。它是非霍奇金淋巴瘤當中的一個(gè)獨特的亞型,通常起病比較隱匿,進(jìn)展比較緩慢,發(fā)病率比較低,通常好發(fā)于中老年男性。發(fā)生胃的黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤的時(shí)候,多數的情況是由于幽門(mén)螺桿菌感染所導致的慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌有關(guān)系。一般情況下,認為環(huán)境、微生物、宿主遺傳因素的共同作用,可以促進(jìn)胃黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤的發(fā)生。幽門(mén)螺桿菌感染以后可以導致淋巴樣組織在胃黏膜累積,出現了B細胞濾泡并常有淋巴上皮灶形成,從而有可能會(huì )導致該病的發(fā)生。病人有可能會(huì )出現惡心、嘔吐、消化不良等等。
江城子 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃淋巴瘤早期能活多久

胃淋巴瘤早期患者生存期通常為5-10年,具體與病理類(lèi)型、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。

胃淋巴瘤早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯深層組織或遠處轉移?;羝娼鹆馨土鲱A后較好,規范治療后5年生存率較高;非霍奇金淋巴瘤中,黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤進(jìn)展緩慢,彌漫大B細胞淋巴瘤侵襲性較強。早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合化療,如CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松),或靶向藥物利妥昔單抗治療,多數可實(shí)現長(cháng)期生存。治療期間需定期復查胃鏡、CT及PET-CT評估療效,及時(shí)調整方案。部分低度惡性淋巴瘤甚至可采取觀(guān)察等待策略。

患者應保持高蛋白、高維生素軟食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。適當進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)增強免疫力,嚴格遵醫囑完成全程治療。出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀需立即就醫。心理支持對改善預后有重要作用,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。

范蕓 主任醫師 北京醫院
眼眶淋巴瘤若干年后會(huì )復發(fā)嗎
病人現在屬于術(shù)后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的、術(shù)后殘余的癌細胞會(huì )不定時(shí)的向各部位轉移.所以術(shù)后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移,因導致眼眶病眼腫瘤的原因多種多樣,治療前必須了解其病因,實(shí)施對癥治療原則。而且生活中的護理措施必不可少。建議少吃辛辣食物,多吃護眼食物。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
t細胞淋巴瘤鼻型

T細胞淋巴瘤鼻型是一種原發(fā)于鼻腔或鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤,屬于結外淋巴瘤的亞型,主要表現為鼻塞、鼻出血、面部腫脹等癥狀。該病需通過(guò)病理活檢確診,治療方式主要有化療、放療、靶向治療等綜合手段。

1、病理特征

T細胞淋巴瘤鼻型具有獨特的病理學(xué)表現,腫瘤細胞常表達CD3、CD56等標志物,EB病毒感染與該病發(fā)生密切相關(guān)。鏡下可見(jiàn)中等大小的淋巴細胞浸潤,伴有血管中心性生長(cháng)模式,局部組織可能出現壞死。早期病變易被誤診為慢性鼻炎或鼻竇炎,確診需依賴(lài)免疫組化檢測。

2、臨床表現

患者常見(jiàn)單側進(jìn)行性鼻塞、膿血性鼻涕,伴隨鼻部疼痛或嗅覺(jué)減退。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現面部腫脹、眼球突出等侵襲性癥狀,部分患者可見(jiàn)鼻中隔穿孔或硬腭潰瘍。全身癥狀如發(fā)熱、體重下降多出現在疾病晚期,需警惕腫瘤向皮膚、胃腸道等部位擴散。

3、診斷方法

除常規鼻內鏡檢查外,需進(jìn)行鼻部CT或MRI評估病變范圍,PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移。確診需通過(guò)鼻部病變組織活檢,病理檢查應包含EBER原位雜交檢測。骨髓穿刺和血液EB病毒DNA檢測對分期有重要價(jià)值,需與鼻咽癌、韋格納肉芽腫等疾病鑒別。

4、治療方案

局限期患者可采用放療聯(lián)合CHOP方案化療,晚期患者需使用含門(mén)冬酰胺酶的強化療方案。CD30陽(yáng)性患者可聯(lián)合靶向藥物維布妥昔單抗,難治性病例可考慮自體造血干細胞移植。治療期間需密切監測血常規和肝腎功能,注意預防卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等機會(huì )性感染。

5、預后管理

早期患者5年生存率相對較高,但易出現局部復發(fā)。治療后需每3個(gè)月進(jìn)行鼻內鏡和影像學(xué)復查,監測EB病毒載量變化。保持鼻腔清潔濕潤有助于緩解放療后黏膜炎,出現持續鼻出血或頭痛需及時(shí)就診。營(yíng)養支持對改善治療耐受性具有重要作用,建議采用高蛋白、高維生素飲食。

患者應避免用力擤鼻或鼻腔外傷,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。治療期間注意口腔衛生,定期進(jìn)行牙科檢查。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但需防止過(guò)度疲勞。出現發(fā)熱、持續性鼻塞加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查,長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險。保持積極心態(tài)配合治療,避免擅自中斷治療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
淋巴瘤能治好嗎
淋巴瘤治療效果與具體的病理類(lèi)型、疾病的分期、預后的分層和患者的體能狀況以及年齡等因素密切相關(guān)。根據疾病的病理類(lèi)型、疾病的分期,還有疾病的預后分層選擇的具體治療方法也是有區別的,但是絕大多數是采取以化療為主的方法來(lái)進(jìn)行治療,能夠取得比較滿(mǎn)意的效果。目前治療方法除了化療之外,還有放療、靶向治療、自體造血干細胞移植以及異基因造血干細胞移植。目前也出現了細胞免疫治療,比如說(shuō)卡替細胞的療法,對于復發(fā)難治的淋巴瘤細胞,淋巴瘤患者也取得了非常好的效果,大多數的淋巴瘤的預后還是比較樂(lè )觀(guān)的。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
霍奇金淋巴瘤三期怎么治療
其治療主要是應用ABVD方案全身化療和局部放療。如果治療效果不佳,可以應用更強烈的全身化療?;羝娼鹆馨土鍪且环N惡性腫瘤,已被證明在三個(gè)階段非常嚴重。也可以在醫生的指導下選擇合適的中藥進(jìn)行治療,同時(shí)要注意營(yíng)養物質(zhì)的攝入,來(lái)延長(cháng)生命。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霍奇金淋巴瘤只能化療治療嗎?
最近有個(gè)朋友被診斷患了淋巴瘤,還是什么是霍奇金淋巴瘤。聽(tīng)說(shuō)要進(jìn)行化療了?;羝娼鹆馨土鲋荒芑熤委煱?已經(jīng)有一套成熟規范的治療方案,規范治療后80%可治愈,主要是化療聯(lián)合或不聯(lián)合放療,部分高?;颊呖赡苄枰泽w造血干細胞移植。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
大b細胞淋巴瘤要做干細胞移植嗎?
術(shù)后應當服食中藥穩固治療,活血化瘀,疏肝利膽,全面調養機體陰陽(yáng)平衡,補氣養血,扶正祛邪,徹底消除殘余病灶,增加免疫力,預防工作病發(fā)與岔開(kāi)。針對"大b細胞淋巴瘤要做干細胞移植嗎?"問(wèn)題的回答我們就先說(shuō)到這里吧,問(wèn)題不見(jiàn)好轉請盡早到醫院就醫,祝您早日康復。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
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1. 皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸堿性清潔劑可能導致皮膚屏障受損。建議減少洗手頻率,使用含尿素或甘油成分的護手霜,避免熱水燙洗。

2. 接觸性刺激

長(cháng)期接觸化學(xué)溶劑、消毒劑等刺激性物質(zhì)會(huì )引發(fā)接觸性皮炎。家長(cháng)需注意兒童避免接觸洗潔精等物品,必要時(shí)可遵醫囑使用氫化可的松乳膏。

3. 真菌感染

可能與紅色毛癬菌感染有關(guān),常伴隨指縫糜爛??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持患處干燥清潔。

4. 濕疹

遺傳因素或免疫異??赡苷T發(fā)手部濕疹,表現為對稱(chēng)性脫皮伴丘疹??蛇x用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服抗組胺藥。

日常避免撕扯皮屑,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴手套,若脫皮持續加重或出現滲液應及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
產(chǎn)后月經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次是怎么回事

產(chǎn)后月經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次可能與激素水平波動(dòng)、哺乳影響、子宮恢復不良、內分泌疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

產(chǎn)后雌激素和孕激素水平劇烈變化可能導致月經(jīng)周期紊亂,表現為短期反復出血。建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,通常隨著(zhù)時(shí)間推移會(huì )逐漸恢復。

2. 哺乳影響

哺乳期催乳素分泌抑制排卵,可能導致不規律子宮出血。家長(cháng)需注意觀(guān)察出血量,若持續異常需就醫排除病理性因素。

3. 子宮恢復不良

可能與胎盤(pán)殘留或子宮復舊不全有關(guān),常伴隨腹痛、異常分泌物。醫生可能建議使用益母草膠囊、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮收縮。

4. 內分泌疾病

甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等疾病可能導致月經(jīng)紊亂,通常伴隨體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節。

產(chǎn)后女性應注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運動(dòng),出血期間保持會(huì )陰清潔,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
排卵日同房后受孕有哪些癥狀

排卵日同房后受孕的早期癥狀主要有乳房脹痛、輕微出血、疲勞嗜睡、尿頻等。這些癥狀通常在受孕后1-2周內出現,與激素水平變化有關(guān)。

1、乳房脹痛

受孕后雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織增生,表現為乳房敏感、脹痛或乳頭顏色加深??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內衣緩解,避免咖啡因攝入。

2、輕微出血

受精卵著(zhù)床時(shí)可能導致子宮內膜輕微剝離,出現少量粉紅色或褐色分泌物,持續1-3天。需保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。

3、疲勞嗜睡

孕激素水平上升會(huì )抑制中樞神經(jīng)系統,產(chǎn)生明顯倦怠感。建議每日保證8小時(shí)睡眠,適當補充富含鐵和維生素B族的食物。

4、尿頻

子宮增大壓迫膀胱,同時(shí)血容量增加使腎臟濾過(guò)率升高。每日飲水量控制在1.5-2升,避免睡前大量飲水。

建議出現癥狀后7-10天進(jìn)行早孕檢測,期間保持規律作息,避免吸煙飲酒,若腹痛加劇或出血量增多需及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抽脂減肥會(huì )反彈嗎,是永久的嗎

抽脂減肥并非永久性解決方案,術(shù)后可能反彈。抽脂效果主要受到術(shù)后生活習慣、飲食控制、運動(dòng)頻率、代謝水平等因素影響。

1、生活習慣

術(shù)后長(cháng)期久坐或缺乏活動(dòng)可能加速脂肪重新堆積,建議保持規律作息并避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

2、飲食控制

高熱量飲食會(huì )導致剩余脂肪細胞體積增大,需控制每日總熱量攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。

3、運動(dòng)頻率

每周進(jìn)行有氧運動(dòng)和力量訓練有助于維持代謝率,推薦每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。

4、代謝水平

年齡增長(cháng)或激素變化可能降低基礎代謝率,需通過(guò)肌肉訓練和充足睡眠來(lái)延緩代謝下降。

術(shù)后需建立長(cháng)期健康管理計劃,結合營(yíng)養師指導的均衡飲食和運動(dòng)方案,定期監測體脂變化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
兒童腸系膜淋巴結炎怎么治療

兒童腸系膜淋巴結炎可通過(guò)抗生素治療、補液支持、飲食調整、物理降溫等方式緩解。該病多由病毒感染或細菌感染引起,常表現為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、抗生素治療

細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。家長(cháng)需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補液支持

患兒嘔吐腹瀉時(shí)建議口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈補液。家長(cháng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。

3、飲食調整

發(fā)病期選擇米湯、面條等低渣飲食,逐步過(guò)渡到粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。避免生冷、油膩食物刺激腸道。

4、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫,持續高熱需及時(shí)就醫。

治療期間保持患兒臥床休息,腹部疼痛時(shí)可順時(shí)針輕柔按摩。若出現持續高熱、血便或精神萎靡等癥狀,須立即前往兒科急診。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
濕氣是以什么方式排出體外的呢

濕氣主要通過(guò)汗液、尿液、呼吸和糞便四種方式排出體外。人體通過(guò)皮膚排汗、腎臟排尿、肺部呼出水蒸氣以及腸道排出水分完成濕氣代謝。

1、汗液:

皮膚汗腺分泌汗液時(shí)攜帶水分和電解質(zhì),高溫環(huán)境或運動(dòng)后出汗量增加,是調節體溫和排出濕氣的重要途徑。

2、尿液:

腎臟過(guò)濾血液后形成尿液,溶解體內多余水分及代謝廢物,每日排尿量約1500毫升,是濕氣排泄的主要渠道。

3、呼吸:

肺部氣體交換過(guò)程中會(huì )呼出水蒸氣,尤其在干燥環(huán)境中更為明顯,每日通過(guò)呼吸排出的水分可達400毫升。

4、糞便:

腸道在消化吸收過(guò)程中會(huì )排出食物殘渣和水分,正常糞便含水量約75%,腹瀉時(shí)水分排出量顯著(zhù)增加。

保持適量運動(dòng)促進(jìn)排汗,每日飲水1500-2000毫升維持尿液排泄,呼吸訓練有助于增強肺部濕氣排出功能,膳食纖維攝入可改善腸道水分代謝。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
食道癌日常飲食要注意哪些

食道癌患者日常飲食需注意細軟易吞咽、高蛋白低刺激、少食多餐、避免過(guò)熱過(guò)冷等原則,有助于減輕進(jìn)食困難并維持營(yíng)養狀態(tài)。

1、細軟易吞咽

選擇粥類(lèi)、爛面條、蒸蛋等質(zhì)地細膩的食物,避免粗纖維蔬菜或堅硬食物,必要時(shí)可將食物攪拌成糊狀,減少對食道黏膜的摩擦刺激。

2、高蛋白低刺激

優(yōu)先攝入魚(yú)肉、豆腐、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辣椒、酒精、酸性食物,烹飪方式以燉煮為主,禁止煎炸燒烤以減少化學(xué)性刺激。

3、少食多餐

每日分5-6次進(jìn)食,單次食量控制在200毫升以?xún)?,餐后保持直立姿?0分鐘,防止胃內容物反流加重食道損傷。

4、溫度控制

食物溫度保持在40℃左右,禁止飲用超過(guò)60℃的熱飲或低于10℃的冷飲,極端溫度可能誘發(fā)食道痙攣或出血。

建議定期監測體重變化,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,避免進(jìn)食后立即平臥以減少反流風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
冬瓜薏米赤小豆豬骨湯的功效

冬瓜薏米赤小豆豬骨湯具有清熱利濕、健脾消腫等功效,適合濕熱體質(zhì)或水腫人群適量食用。

1、清熱利濕

赤小豆和薏米配伍可促進(jìn)體內濕氣排出,緩解暑熱引起的口干舌燥,濕熱體質(zhì)者飲用有助于改善舌苔厚膩。

2、健脾和胃

豬骨中膠原蛋白有助于修復胃腸黏膜,配合薏米的健脾作用,對消化不良引起的腹脹有緩解效果。

3、利尿消腫

冬瓜含鉀量高且有利尿成分,與赤小豆協(xié)同可減輕下肢水腫,對鈉鹽攝入過(guò)多導致的水鈉潴留有一定調節作用。

4、補充營(yíng)養

豬骨釋放的鈣磷等礦物質(zhì)與豆類(lèi)植物蛋白形成互補,為機體提供優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素。

建議每周食用2-3次,腎功能不全者需控制攝入量,飲用后出現腹瀉應停用并咨詢(xún)中醫師調整配伍。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
胸疼了好久不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

胸疼伴隨月經(jīng)延遲可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)驗孕檢查、激素治療、生活方式調整等方式干預。

1、妊娠

早期妊娠會(huì )導致乳腺脹痛和停經(jīng),建議家長(cháng)使用早孕試紙檢測,若確認妊娠需遵醫囑補充葉酸,避免劇烈運動(dòng)。

2、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能擾亂激素分泌,表現為乳房脹痛和周期紊亂。家長(cháng)需幫助孩子規律作息,適當補充維生素E和谷維素調節植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛。家長(cháng)需督促孩子控制體重,醫生可能開(kāi)具二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂,常伴心悸或畏寒。需檢查甲狀腺激素水平,根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑,家長(cháng)應定期帶孩子復查指標。

建議記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn),避免攝入含咖啡因飲料,若持續2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
金匱腎氣丸和六味地黃丸區別

金匱腎氣丸與六味地黃丸的主要區別在于成分與適應癥,前者溫補腎陽(yáng)、化氣行水,后者滋陰補腎,適用于不同證型的腎虛。

1、成分差異

金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽(yáng)藥,六味地黃丸以熟地黃、山茱萸等滋陰藥為主。

2、功效不同

金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)虛水腫,六味地黃丸針對腎陰虛潮熱盜汗。

3、證型區分

金匱腎氣丸適用于畏寒肢冷等陽(yáng)虛證,六味地黃丸適合五心煩熱等陰虛證。

4、禁忌區別

金匱腎氣丸陰虛火旺者禁用,六味地黃丸陽(yáng)虛便溏者慎用。

兩種藥物均需中醫辨證使用,不可自行盲目服藥,腎虛癥狀持續應盡早就醫明確證型。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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