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胸疼了好久不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

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驗孕棒測試沒(méi)有懷孕但不來(lái)月經(jīng),可能是由于懷孕時(shí)間短,胚胎過(guò)小,驗孕棒測可能測不出而導致。還可能是由于情緒影響、環(huán)境改變或其他因素刺激,誘發(fā)月經(jīng)失調而導致。如果是育齡期女性出現月經(jīng)推遲,通過(guò)驗孕棒一次沒(méi)測出懷孕,可以過(guò)幾天再測一次,明確是否懷孕。同時(shí)可以到醫院抽血做血的HCG,血HCG出現陽(yáng)性的時(shí)間較早,而且相對更準確,如果血的HCG值增高,考慮為懷孕。正常情況下,月經(jīng)周期應該是28天左右,提前、錯后一般不超過(guò)7天。如果平時(shí)月經(jīng)是30天來(lái),只是錯后一兩天,有可能只是偶爾的錯后,不屬于疾病。但如果錯后時(shí)間較長(cháng),超過(guò)7天,需要及早就醫,明確病因。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做愛(ài)后很長(cháng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)推遲首要考慮懷孕的可能,另外黃體功能不足也有可能引起。建議檢查性激素,和腹部B超,以便于明確診斷,必要時(shí)使用黃體酮治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
長(cháng)期不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

長(cháng)期不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )抑制卵巢排卵,導致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認。若確認妊娠,需根據個(gè)體情況選擇繼續妊娠或終止妊娠,并遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因,可能與過(guò)度節食、長(cháng)期壓力、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。表現為促性腺激素釋放激素分泌異常,伴隨體重驟變、痤瘡等癥狀。建議調整飲食結構,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,配合心理疏導,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高相關(guān),典型表現為閉經(jīng)、多毛、肥胖。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需控制體重指數在18-24范圍內,口服二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。定期監測血糖和血脂指標。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì )導致促卵泡激素水平超過(guò)40IU/L,伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。需補充雌激素如結合雌激素片,配合碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。建議每年進(jìn)行骨密度檢測,避免攝入酒精和咖啡因等加速骨質(zhì)流失的物質(zhì)。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能引發(fā)子宮內膜損傷粘連,表現為經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連,重度者需配合雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。

長(cháng)期閉經(jīng)患者應保持規律作息,每日睡眠7-9小時(shí),每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補充鐵元素和維生素B族,適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免過(guò)度服用緊急避孕藥,每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
早早孕測試陰性但是不來(lái)月經(jīng)是怎么回事?
驗孕棒測試懷孕最好在月經(jīng)推遲兩周后測試才為準確,一周測試這種情況下是不準確的,建議兩周后再測試一下試試。如果是宮外孕的話(huà)驗孕棒是不會(huì )測出來(lái)的,所以最好是醫院做一個(gè)檢查,這樣才能及時(shí)查出原因盡早治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)是怎么回事?
三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)這個(gè)時(shí)候一定要重視起來(lái),月經(jīng)不來(lái),首先應排除懷孕,精神緊張、飲食原因等也可導致停經(jīng)。除此之外,卵巢方面的疾病以及甲狀腺疾病都會(huì )引起月經(jīng)不調,出現閉經(jīng),這種情況下應積極治療原發(fā)病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
一直來(lái)白帶不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

一直來(lái)白帶不來(lái)月經(jīng)可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、妊娠、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神緊張、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為白帶增多伴月經(jīng)稀發(fā)。這類(lèi)情況需通過(guò)規律作息、均衡飲食改善,必要時(shí)可服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調節,或遵醫囑采用雌孕激素序貫療法。

2、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高相關(guān),典型癥狀包括持續性白帶、閉經(jīng)及多毛。治療需控制體重,口服二甲雙胍腸溶片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平,超聲監測卵泡發(fā)育情況。

3、妊娠狀態(tài)

受精卵著(zhù)床后子宮內膜停止脫落,出現停經(jīng)但宮頸黏液分泌增加??赏ㄟ^(guò)人絨毛膜促性腺激素檢測確認,妊娠期需補充葉酸片,避免使用黃體酮膠囊等藥物干擾妊娠。

4、卵巢功能減退

40歲前卵巢早衰會(huì )導致雌激素波動(dòng)性下降,引發(fā)陰道濕潤感替代月經(jīng)。確診需查抗繆勒管激素,可遵醫囑服用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行激素替代,輔以碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì )干擾促性腺激素分泌,造成月經(jīng)周期異常。需檢測甲狀腺激素水平,甲亢患者口服甲巰咪唑片,甲減者使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)監測TSH值調整劑量。

日常需記錄基礎體溫和分泌物變化周期,避免過(guò)度清洗會(huì )陰破壞菌群平衡。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,限制高糖高脂飲食,每周保持適度有氧運動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨腹痛、異常出血,需復查婦科超聲及性激素六項,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
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危眺沃 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
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1、產(chǎn)前感染:

母親存在生殖道感染或全身感染時(shí),病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或羊膜腔感染胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。治療需根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素。

2、產(chǎn)時(shí)感染:

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或操作污染可能導致感染,如胎膜早破超過(guò)18小時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床表現為呼吸窘迫、體溫不穩定,需使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。

3、產(chǎn)后感染:

臍部護理不當或醫療器械污染可引起細菌入侵,金黃色葡萄球菌和克雷伯菌是常見(jiàn)致病菌。出現喂養困難、黃疸加重時(shí)需靜脈注射頭孢噻肟等三代頭孢。

4、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能缺陷易繼發(fā)感染??赡懿l(fā)化膿性腦膜炎,需免疫球蛋白支持治療并監測C反應蛋白水平。

家長(cháng)需嚴格執行手衛生,注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化,出現異常及時(shí)就醫。提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
智齒發(fā)炎扁桃體都腫了怎么辦

智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮痛處理、拔牙手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由口腔衛生不良、細菌感染、免疫力下降、阻生智齒壓迫等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫用漱口水含漱,每日重復進(jìn)行以減少口腔細菌。智齒冠周炎可能因食物殘渣滯留導致,伴隨牙齦紅腫出血。

2、抗感染治療

細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性化膿性扁桃體炎可能由鏈球菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。

3、鎮痛處理

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。阻生智齒壓迫可能誘發(fā)三叉神經(jīng)反射痛,伴隨耳顳部放射性疼痛。

4、拔牙手術(shù)

反復發(fā)炎的阻生智齒建議口腔外科手術(shù)拔除。頜面間隙感染可能因炎癥擴散導致,伴隨張口受限和面部腫脹。

發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠中區域。若出現呼吸困難或高熱需立即急診處理。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕吃西瓜對胎兒有影響嗎

懷孕期間適量吃西瓜對胎兒無(wú)不良影響。西瓜富含水分和維生素,有助于緩解孕期水腫和便秘,但需注意食用量、糖分攝入和食品安全。

1、適量食用

西瓜含水量高,可幫助補充體液,預防脫水,但過(guò)量可能加重胃腸負擔,建議每日攝入不超過(guò)200克果肉。

2、糖分控制

西瓜含天然果糖,妊娠期糖尿病患者需嚴格控制攝入量,避免血糖波動(dòng),建議在營(yíng)養師指導下食用。

3、食品安全

食用前需徹底清洗表皮,避免農藥殘留;冷藏西瓜應盡快食用,放置超過(guò)2小時(shí)可能滋生細菌。

4、營(yíng)養搭配

可與低升糖指數食物如堅果搭配食用,減緩糖分吸收,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。

孕期飲食需保持多樣化,西瓜可作為加餐選擇,但不宜替代正餐營(yíng)養。出現腹瀉或血糖異常時(shí)應暫停食用并咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
Ki67數值多少必須要化療

Ki67數值超過(guò)30%通常建議化療,具體決策需結合腫瘤類(lèi)型、分期及患者整體狀況綜合評估。Ki67數值高低主要與腫瘤增殖活性、惡性程度、預后判斷、治療敏感性等因素相關(guān)。

1、腫瘤增殖活性

Ki67數值反映腫瘤細胞增殖比例,數值越高代表分裂細胞越多,惡性潛能越大??赏ㄟ^(guò)病理免疫組化檢測明確。

2、惡性程度

高Ki67數值常提示腫瘤侵襲性強,易發(fā)生轉移。乳腺癌中數值超過(guò)20%即需警惕,超過(guò)30%多需系統治療。

3、預后判斷

Ki67是獨立預后指標,數值越高復發(fā)風(fēng)險越大。淋巴瘤中超過(guò)80%往往提示需強化療方案。

4、治療敏感性

高Ki67腫瘤對化療藥物更敏感,但部分低Ki67特殊亞型也可能需要化療。需結合分子分型綜合判斷。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤科就診,醫生將根據Ki67數值與其他指標制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合靶向或內分泌治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
早泄會(huì )直接影響精子活力嘛

早泄通常不會(huì )直接影響精子活力。早泄屬于射精控制障礙,而精子活力主要與睪丸生精功能、生殖道通暢性、內分泌水平等因素相關(guān)。

1. 射精與生精差異:

早泄是射精時(shí)間異常,精子活力取決于睪丸生精上皮功能及附睪儲存環(huán)境,兩者生理機制不同。

2. 精液成分無(wú)影響:

早泄者的精液成分與正常人無(wú)本質(zhì)差異,前列腺液、精囊液等仍能為精子提供正常營(yíng)養支持。

3. 繼發(fā)心理因素:

長(cháng)期早泄可能引發(fā)焦慮,間接影響性激素分泌,但需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確認是否真正導致精子參數異常。

4. 潛在共病情況:

少數合并前列腺炎或內分泌疾病者,需排查原發(fā)病對精子的影響,而非早泄本身所致。

建議存在生育疑慮者進(jìn)行精液常規檢測,日常避免過(guò)度疲勞,保持適度運動(dòng)有助于整體生殖健康。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
臉上長(cháng)了痘痘而且很癢是怎么回事

臉上長(cháng)痘痘伴隨瘙癢可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

1. 皮脂分泌過(guò)多

青春期或飲食油膩會(huì )導致皮脂腺活躍,建議使用含硫磺的控油潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂堵塞毛孔形成粉刺,可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應,表現為紅腫痘伴瘙癢,需用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、過(guò)氧化苯甲酰等抗菌藥物。

4. 激素因素

月經(jīng)周期或壓力導致雄激素升高刺激皮脂腺,可能伴隨月經(jīng)不調,需檢測性激素水平后使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節。

避免抓撓患處,選擇無(wú)香料護膚品,癥狀持續加重或出現囊腫需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
食管癌早期癥狀有哪些常見(jiàn)的

食管癌早期常見(jiàn)癥狀有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降。

1、吞咽不適:

早期可能表現為吞咽干硬食物時(shí)有哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重,可能與食管黏膜局部病變導致管腔狹窄有關(guān)。需通過(guò)胃鏡明確診斷。

2、胸骨后疼痛:

進(jìn)食時(shí)胸骨后出現灼燒樣或針刺樣疼痛,疼痛可放射至背部,常由腫瘤刺激食管神經(jīng)或局部炎癥引起。建議進(jìn)行食管鋇餐造影檢查。

3、食物反流:

平臥時(shí)出現酸水或食物反流至口腔,伴隨燒心感,多因腫瘤導致食管下段括約肌功能失調。需警惕賁門(mén)受侵可能。

4、體重下降:

早期可能出現不明原因體重減輕,與吞咽困難導致進(jìn)食減少或腫瘤消耗有關(guān)。半年內體重下降超過(guò)5公斤應盡早就診。

出現上述癥狀建議及時(shí)消化內科就診,完善胃鏡及病理檢查。日常避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物,戒煙限酒有助于降低食管癌風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
乳腺導管內乳頭狀瘤如何就醫

乳腺導管內乳頭狀瘤患者需根據癥狀程度選擇乳腺外科或腫瘤科就診,就醫流程主要包括專(zhuān)科門(mén)診檢查、影像學(xué)評估、病理確診及個(gè)體化治療。

1、專(zhuān)科門(mén)診

首診建議選擇乳腺外科,醫生會(huì )通過(guò)觸診初步判斷腫塊性質(zhì),40歲以上患者建議同步掛腫瘤科排查惡性可能。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲和鉬靶攝影是基礎檢查,磁共振成像適用于致密型乳腺或病灶定位困難者,導管造影可明確導管內病變范圍。

3、病理確診

乳頭溢液患者需進(jìn)行細胞學(xué)涂片檢查,空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢可獲取組織標本進(jìn)行最終病理診斷。

4、治療選擇

單發(fā)小腫瘤可行局部導管切除,多發(fā)或伴不典型增生者需考慮乳腺區段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

就醫時(shí)攜帶既往乳腺檢查報告,避免月經(jīng)周期前一周就診以減少激素干擾,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行每年一次乳腺專(zhuān)項復查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
喝完羊奶,頻繁腹瀉是怎么回事

喝完羊奶后頻繁腹瀉可能由乳糖不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂、感染性腸炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、乳糖不耐受

部分人群缺乏乳糖酶導致羊奶中乳糖無(wú)法消化,表現為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議改用無(wú)乳糖羊奶或酸奶,可遵醫囑使用乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

2、過(guò)敏反應

羊奶蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,伴隨皮疹或嘔吐。家長(cháng)需立即停止喂養并記錄飲食日記,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。

3、胃腸功能紊亂

冷飲刺激或過(guò)量飲用可能擾亂腸道蠕動(dòng)節律,出現水樣便。建議少量多次飲用溫羊奶,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復合凝乳酶膠囊調節菌群。

4、感染性腸炎

可能與羊奶儲存不當污染有關(guān),常伴發(fā)熱或黏液便。需檢測糞便常規,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ治療。

腹瀉期間注意補充電解質(zhì)水,暫停高乳糖食物,癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便需及時(shí)兒科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
做完腸鏡后肚子脹氣怎么回事

做完腸鏡后肚子脹氣可能由檢查時(shí)氣體殘留、腸道刺激、飲食不當、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)適當活動(dòng)、熱敷按摩、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、氣體殘留

腸鏡檢查過(guò)程中需向腸道內注入氣體以便觀(guān)察,部分氣體可能殘留在腸道內導致腹脹。建議通過(guò)散步或輕柔按摩腹部幫助排氣。

2、腸道刺激

檢查器械對腸道的機械刺激可能導致暫時(shí)性腸蠕動(dòng)異常??捎脽崴鼰岱蟾共?,避免立即進(jìn)食刺激性食物。

3、飲食不當

檢查后過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等會(huì )加重腹脹。建議24小時(shí)內選擇米粥、面條等易消化食物。

4、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失調或腸易激綜合征有關(guān),表現為持續腹脹伴排便異常??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、西甲硅油乳劑等藥物。

檢查后2-3天內避免劇烈運動(dòng),若腹脹持續超過(guò)48小時(shí)或出現劇烈腹痛應及時(shí)就醫復查。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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