醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  精囊炎可能會(huì )引起直腸痛，但并非所有患者都會(huì )出現該癥狀。精囊炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，主要表現為會(huì )陰部脹痛、血精、尿頻尿急等。若炎癥累及直腸周?chē)M織或神經(jīng)，可能引發(fā)放射性直腸痛。

  精囊與直腸解剖位置鄰近，當精囊發(fā)生炎癥時(shí)，局部充血水腫可能刺激直腸前壁，導致肛門(mén)墜脹或隱痛。部分患者排便時(shí)疼痛可能加重，尤其在急性精囊炎發(fā)作期，炎性分泌物增多可對直腸產(chǎn)生直接刺激。這類(lèi)疼痛通常伴隨精囊炎典型癥狀，如射精后不適、尿液混濁等。

  少數情況下，慢性精囊炎可能引起盆腔粘連或神經(jīng)反射性疼痛，表現為持續性直腸區域不適。若患者既往有直腸疾病史，如痔瘡或肛竇炎，精囊炎可能誘發(fā)原有病灶疼痛加劇。需注意與直腸本身病變鑒別，如直腸炎、肛周膿腫等疾病也可導致類(lèi)似癥狀。

  出現直腸痛合并精囊炎癥狀時(shí)，建議盡早就醫明確病因。治療需針對精囊炎進(jìn)行抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)可配合溫水坐浴緩解局部不適。日常應避免久坐、辛辣飲食，保持規律排精有助于減輕精囊充血。若直腸痛持續不緩解，需進(jìn)一步排查直腸及盆腔其他器質(zhì)性病變。