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糖尿病痛性神經(jīng)病變早期可通過(guò)血糖控制、營(yíng)養神經(jīng)治療、疼痛管理和生活方式調整等方式干預。該病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、氧化應激和炎癥反應等原因引起。
1、血糖控制嚴格監測并維持血糖穩定是基礎干預手段，需遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
2、營(yíng)養神經(jīng)治療補充甲鈷胺、α-硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復受損神經(jīng)，改善傳導功能，通常需聯(lián)合維生素B族如維生素B1、B6、B12等協(xié)同治療。
3、疼痛管理針對灼痛或刺痛癥狀，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等抗驚厥藥，或阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，重度疼痛可短期使用曲馬多。
4、生活方式調整每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙飲酒，保持足部清潔干燥，定期檢查四肢感覺(jué)異常，預防外傷和感染。
建議糖尿病患者每3個(gè)月篩查神經(jīng)病變，出現肢體麻木或疼痛時(shí)及時(shí)就醫，日常飲食需限制高糖高脂食物，增加全谷物和深色蔬菜攝入。
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