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新生兒敗血癥能根治嗎

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新生兒大便酸臭有奶瓣什么原因

新生兒大便酸臭有奶瓣可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。

1、喂養不當

過(guò)度喂養或奶粉沖調過(guò)濃會(huì )導致消化不完全,大便出現奶瓣和酸臭味。建議家長(cháng)調整喂養頻率和奶量,少量多次喂養。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導致乳糖消化障礙,表現為泡沫樣酸臭便。家長(cháng)需更換無(wú)乳糖配方奶粉,可遵醫囑使用乳糖酶補充劑。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道菌群未完全建立,可能出現消化不良癥狀??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

對牛奶蛋白過(guò)敏會(huì )引起腹瀉伴奶瓣和特殊臭味。家長(cháng)需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重者可遵醫囑使用西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。

家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和體重增長(cháng)情況,出現發(fā)熱、血便等癥狀應立即就醫,日常注意奶具消毒和臀部護理。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒促甲狀腺激素高的原因是什么

新生兒促甲狀腺激素升高可能由暫時(shí)性生理因素、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏或過(guò)量等原因引起,需結合實(shí)驗室檢查明確病因。

1. 暫時(shí)性因素

新生兒出生后2-3天內可能出現一過(guò)性TSH升高,與胎兒到宮外環(huán)境的適應過(guò)程有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,復查后可恢復正常。

2. 先天性甲減

甲狀腺發(fā)育不全或激素合成障礙導致永久性TSH升高,可能與TSHR基因突變、甲狀腺異位等因素有關(guān),表現為黃疸消退延遲、喂養困難。需終身服用左甲狀腺素鈉。

3. 母體因素

妊娠期母體患有自身免疫性甲狀腺炎或接受抗甲狀腺藥物治療時(shí),抗體或藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。建議定期監測并調整治療方案。

4. 碘代謝異常

孕期碘攝入不足可能導致胎兒甲狀腺代償性增生,而碘過(guò)量會(huì )抑制甲狀腺功能。需通過(guò)尿碘檢測評估,調整碘攝入量后多數可改善。

家長(cháng)發(fā)現新生兒篩查異常時(shí)應及時(shí)復查甲狀腺功能,喂養時(shí)注意觀(guān)察反應能力及體重增長(cháng)情況,嚴格遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒宮內窘迫后遺癥
胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧,如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常,例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結構以外,有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的,會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
皮下膿腫與敗血癥有關(guān)系嗎
皮下膿腫如果治療不及時(shí),或者患者的免疫力比較差,皮下膿腫可以引起全身炎癥反應,導致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時(shí),或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差,發(fā)生了轉移性膿腫,也可以導致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變,小面積的皮下膿腫,能夠及時(shí)定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒,及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時(shí)切開(kāi)引流或膿腫穿刺,術(shù)后護理周全,口服或者靜脈使用抗生素治療,一般不會(huì )引起敗血癥。這兩種疾病,在某些特定條件下,能夠相互成為病因。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
膿毒敗血癥是什么病
膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統,在其生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現寒戰、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會(huì )出現肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時(shí)的患者,出現不良預后的可能性更大?;颊咭坏┐_診,需要立即積極采取措施進(jìn)行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細菌等。
范蕓 主任醫師 北京醫院
新生兒眼睛輕微充血是怎么回事

新生兒眼睛輕微充血可能由分娩擠壓、結膜刺激、淚道阻塞、結膜炎等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)清潔護理、按摩治療、抗生素滴眼液等方式緩解。

1. 分娩擠壓:

產(chǎn)道壓力可能導致結膜毛細血管破裂,表現為單側或雙側眼白泛紅,無(wú)須特殊處理,1-2周內自行吸收消退。

2. 結膜刺激:

沐浴露或異物接觸可能引發(fā)化學(xué)性刺激,表現為眼瞼輕度紅腫,可用無(wú)菌生理鹽水沖洗,保持眼部清潔。

3. 淚道阻塞:

先天性鼻淚管不通暢可能導致分泌物積聚,伴隨黃色眼屎增多,家長(cháng)需每日用指腹沿鼻梁側向下按摩淚囊區。

4. 結膜炎:

可能與細菌感染或衣原體感染有關(guān),表現為充血伴膿性分泌物,需就醫使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。

家長(cháng)需每日用溫水棉簽清潔寶寶眼周,避免強光直射,若充血持續超過(guò)72小時(shí)或出現眼瞼腫脹需及時(shí)就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒平時(shí)應該注意哪些

新生兒日常護理需重點(diǎn)關(guān)注喂養安全、皮膚清潔、睡眠管理、疾病預防四個(gè)方面,家長(cháng)需密切觀(guān)察并建立科學(xué)照護流程。

1、喂養安全

母乳喂養需保持正確銜乳姿勢,避免嗆奶;配方奶喂養需嚴格消毒奶具,家長(cháng)需按需喂養并記錄進(jìn)食量,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、皮膚清潔

每日用溫水清洗褶皺部位,大便后及時(shí)更換紙尿褲,臀部涂抹含氧化鋅的護臀霜,臍帶脫落前用75%酒精環(huán)形消毒臍部。

3、睡眠管理

采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險,嬰兒床避免放置松軟物品,家長(cháng)需保持室內溫度24-26℃,使用睡袋替代被子防止窒息。

4、疾病預防

接觸新生兒前家長(cháng)需洗手,避免親吻嬰兒面部手足,按時(shí)接種卡介苗等疫苗,發(fā)現黃疸持續不退或體溫異常需立即就醫。

建議家長(cháng)定期測量新生兒體重身長(cháng),記錄大小便次數,接觸嬰兒前摘除首飾并修剪指甲,避免使用香水等刺激性物品。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒放屁不拉屎正常嗎

新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現象,也可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時(shí)就醫評估。

1、生理現象:

新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不規律,可能出現短暫排氣不排便。建議家長(cháng)輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、喂養問(wèn)題:

奶粉沖泡過(guò)濃、母乳不足或過(guò)敏可能導致糞便干結。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳喂養者注意飲食清淡,奶粉喂養者按比例調配。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過(guò)鋇灌腸等檢查確診,必要時(shí)行肛門(mén)直腸測壓或手術(shù)治療。

家長(cháng)可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,若48小時(shí)未排便或出現異常癥狀應及時(shí)就診兒科或新生兒科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒奶粉過(guò)敏都有哪些癥狀

新生兒奶粉過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀及煩躁哭鬧,通常按早期表現到嚴重反應發(fā)展。

1、皮膚紅疹

面部或軀干出現濕疹樣紅斑、蕁麻疹,可能伴隨瘙癢。建議家長(cháng)立即停用當前奶粉,更換為深度水解配方粉,局部可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。

2、胃腸不適

頻繁吐奶、腹瀉或血便,可能伴有腸絞痛。家長(cháng)需記錄排便次數,改用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或西甲硅油。

3、呼吸道癥狀

鼻塞、喘息或咳嗽,嚴重時(shí)出現呼吸困難。這類(lèi)癥狀需立即就醫,可能與牛奶蛋白引發(fā)的過(guò)敏反應有關(guān),醫生可能建議使用布地奈德霧化液、腎上腺素筆等急救藥物。

4、煩躁哭鬧

拒食、睡眠不安伴持續哭鬧,常與其他癥狀共存。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨其他過(guò)敏表現,及時(shí)就診排查,避免發(fā)展為嚴重過(guò)敏反應。

母乳喂養是預防奶粉過(guò)敏的最佳方式,若必須使用配方奶,建議在兒科醫生指導下選擇低敏配方,并密切觀(guān)察新生兒進(jìn)食后反應。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒干嘔是怎么回事
胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì )出現腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
新生兒有時(shí)候呼吸急促正常嗎
新生兒呼吸急促多數情況下是正常的,少數情況下可能與疾病有關(guān)。新生兒呼吸頻率較快是生理現象,但若伴隨其他異常癥狀需警惕病理性因素。新生兒呼吸系統發(fā)育不完善,正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,活動(dòng)或哭鬧時(shí)可達80次/分鐘。這種呼吸急促通常表現為短暫、規律且無(wú)其他不適,常見(jiàn)于睡眠周期轉換、哺乳后或環(huán)境溫度變化時(shí)。由于新生兒鼻腔狹窄、胸廓彈性好,呼吸時(shí)可能出現輕微鼻...
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胃腸道脹氣是一種比較麻煩的疾病,也是比較常見(jiàn)的,如果病情得不到有效的緩解的話(huà),那么就會(huì )導致一些諸如胃潰瘍等等腸胃疾病的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,十分不利于身體。那么,胃腸道脹氣應該怎么樣調理呢?下面讓我們了解一下吧!調理胃腸道脹氣這種不良癥狀,首
消膽安有什么不良反應嗎
現在,很多朋友都有一些健康問(wèn)題。很多人到了四五十歲,發(fā)胖的情況會(huì )更嚴重。此時(shí),我們需要警惕高脂血癥和高膽固醇血癥的出現。大家要注意一些基本的預防措施,重癥患者需要在醫生的指導下使用一些藥物。消膽安這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,消膽安有什么不良反應嗎?消膽安的不良
小孩皰疹性咽峽炎的癥狀有哪些

皰疹性咽峽炎的癥狀主要表現為發(fā)熱、咽痛、拒食、口腔皰疹,病情發(fā)展可分為早期低熱煩躁、進(jìn)展期皰疹潰瘍、恢復期癥狀消退三個(gè)階段。

1、早期表現

發(fā)病初期患兒可能出現突發(fā)高熱,體溫可達38-40℃,伴有煩躁不安、食欲減退等表現,部分嬰幼兒會(huì )出現流涎增多。

2、進(jìn)展期癥狀

發(fā)熱1-2天后口腔黏膜出現灰白色皰疹,主要分布于咽部、軟腭及扁桃體,皰疹破潰后形成潰瘍,此時(shí)患兒咽痛加劇,可能出現完全拒食。

3、終末期表現

多數患兒病程5-7天,潰瘍逐漸愈合,體溫恢復正常,但部分患兒可能出現脫水體征如尿量減少、口唇干裂,家長(cháng)需密切觀(guān)察。

建議家長(cháng)保持患兒口腔清潔,提供溫涼流質(zhì)飲食,若出現持續高熱或脫水表現應及時(shí)就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒低凝血酶原癥怎么檢查

新生兒低凝血酶原癥可通過(guò)凝血功能檢測、凝血酶原時(shí)間測定、活化部分凝血活酶時(shí)間測定、凝血因子活性檢測等方式檢查。

1、凝血功能檢測

通過(guò)抽取靜脈血檢測凝血四項指標,初步判斷凝血功能異常程度,家長(cháng)需配合醫護人員完成采血操作。

2、凝血酶原時(shí)間

特異性檢測凝血酶原時(shí)間延長(cháng)程度,該檢查需空腹進(jìn)行,建議家長(cháng)提前做好喂養時(shí)間安排。

3、活化凝血活酶時(shí)間

評估內源性凝血途徑功能,需多次采血監測動(dòng)態(tài)變化,家長(cháng)需注意保持新生兒穿刺部位清潔。

4、凝血因子活性

定量測定凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性,明確維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏程度,需專(zhuān)科實(shí)驗室完成檢測。

檢查期間家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒有無(wú)皮膚瘀斑、臍帶滲血等異常表現,按醫囑做好檢查前后護理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吞口水左邊喉嚨疼是怎么回事

吞口水時(shí)左側喉嚨疼痛可能由咽喉炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受細菌或病毒感染引發(fā)炎癥,表現為吞咽疼痛、干癢,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、銀黃含片、復方硼砂溶液等藥物。

2、扁桃體炎

左側扁桃體化膿性感染導致單側疼痛伴發(fā)熱,需用頭孢克洛分散片、蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物控制感染。

3、反流性食管炎

胃酸刺激咽喉部黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛,常伴反酸癥狀,建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

4、咽喉腫瘤

局部占位性病變壓迫神經(jīng)引發(fā)持續性疼痛,需通過(guò)喉鏡確診后行手術(shù)切除或放射治療,必要時(shí)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,若疼痛持續超過(guò)一周或出現呼吸困難需立即耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石碎石可以用激光嗎

腎結石碎石治療可以使用激光,激光碎石術(shù)是臨床常用的微創(chuàng )治療方式之一,主要通過(guò)鈥激光等設備將結石粉碎排出。

1、激光碎石原理

鈥激光通過(guò)光纖傳導產(chǎn)生高能光束,使結石內部水分汽化形成沖擊波,將結石分解為細小顆粒。

2、適用結石類(lèi)型

適用于輸尿管中下段結石、腎盂結石等,對硬度較高的胱氨酸結石、草酸鈣結石效果顯著(zhù)。

3、手術(shù)優(yōu)勢

具有創(chuàng )傷小、精準度高、恢復快的特點(diǎn),術(shù)中可同步處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。

4、注意事項

需術(shù)前完善CT評估結石位置與腎功能,術(shù)后可能出現血尿、感染等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,限制高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么性生活后小腹痛

性生活后小腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括盆腔充血、泌尿系統感染、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等。

1. 盆腔充血

性興奮導致的盆腔充血是常見(jiàn)生理現象,通常休息后可緩解。建議避免劇烈運動(dòng),局部熱敷幫助緩解不適。

2. 泌尿系統感染

可能與性生活清潔不足有關(guān),表現為尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。

3. 子宮內膜異位癥

病灶受刺激引發(fā)疼痛,常伴月經(jīng)異常。需通過(guò)超聲檢查確診,可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等控制癥狀。

4. 盆腔炎性疾病

多由病原體上行感染導致,伴隨異常分泌物。需抗生素治療如甲硝唑片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等,嚴重者需住院治療。

建議保持會(huì )陰清潔,避免過(guò)度勞累,若疼痛持續或加重應及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病吃豬皮凍的好處

糖尿病患者適量食用豬皮凍可能有助于補充膠原蛋白、改善皮膚狀態(tài)、提供部分能量、延緩血糖波動(dòng)。豬皮凍主要由豬皮熬制而成,含有一定蛋白質(zhì)和少量脂肪,但需注意控制攝入量。

1、補充膠原蛋白

豬皮凍富含膠原蛋白,可能有助于維持皮膚彈性,改善糖尿病患者常見(jiàn)的皮膚干燥問(wèn)題。建議選擇無(wú)糖低鹽制作方式。

2、改善皮膚狀態(tài)

膠原蛋白水解產(chǎn)物可能促進(jìn)皮膚修復,對糖尿病引起的皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢有一定輔助作用。食用時(shí)需搭配蔬菜平衡膳食。

3、提供部分能量

豬皮凍中的蛋白質(zhì)和脂肪可提供持續能量,但需計入每日總熱量攝入。建議每次食用不超過(guò)50克,避免影響血糖控制。

4、延緩血糖波動(dòng)

豬皮凍中脂肪與蛋白質(zhì)組合可能減緩碳水化合物的吸收速度,但過(guò)量食用仍可能導致血脂異常,建議監測餐后血糖變化。

糖尿病患者食用豬皮凍應控制頻率和分量,優(yōu)先選擇家庭自制無(wú)添加產(chǎn)品,避免商業(yè)加工品中的隱形糖分,同時(shí)保持均衡飲食和規律用藥。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
胃食管反流病是由什么引起的

胃食管反流病可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、生活方式干預、手術(shù)修復等方式緩解。

1、括約肌功能障礙:

食管下括約肌松弛或壓力降低導致胃酸反流,可能與吸煙、飲酒等習慣有關(guān)。建議避免高脂飲食,可遵醫囑使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物。

2、胃內壓增高:

肥胖、妊娠或緊束衣物增加腹壓,促使胃內容物反流。需控制體重,減少碳酸飲料攝入,藥物可選雷貝拉唑、多潘立酮、硫糖鋁混懸液。

3、黏膜屏障受損:

長(cháng)期胃酸刺激或幽門(mén)螺桿菌感染損害食管黏膜,伴隨燒心、胸痛。需根除幽門(mén)螺桿菌,使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復新液修復黏膜。

4、胃排空延遲:

糖尿病胃輕癱或胃動(dòng)力異常導致食物滯留,可能引發(fā)反流性食管炎。建議少食多餐,藥物包括泮托拉唑、伊托必利、替普瑞酮。

日常避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,減少巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物攝入。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓高美尼爾綜合癥能治好嗎

血壓高合并梅尼埃?。滥釥柧C合癥)的治療效果因人而異,多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀。治療方案主要包括降壓管理、前庭康復訓練、利尿劑治療、鼓室注射激素等。

1、降壓管理

高血壓可能加重內耳微循環(huán)障礙,需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,配合低鹽飲食和體重控制。

2、前庭康復

針對眩暈發(fā)作后的平衡障礙,通過(guò)視覺(jué)-前庭協(xié)調訓練改善癥狀,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下重復進(jìn)行。

3、利尿治療

氫氯噻嗪等利尿劑可減少內淋巴積水,使用時(shí)需監測電解質(zhì),通常與倍他司汀等改善微循環(huán)藥物聯(lián)用。

4、激素治療

鼓室內注射地塞米松適用于難治性眩暈,能直接作用于內耳減輕炎癥反應,需由耳鼻喉科醫生操作。

建議定期監測血壓和聽(tīng)力變化,發(fā)作期保持低咖啡因飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞,急性眩暈時(shí)需臥床防止跌倒。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌術(shù)后轉移了怎么辦

胃癌術(shù)后轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情進(jìn)展。轉移通常由腫瘤殘留、淋巴擴散、血行轉移、腹膜種植等原因引起。

1、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如阿帕替尼可抑制腫瘤血供,需配合基因檢測選擇方案。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤,聯(lián)合CTLA-4抑制劑可增強T細胞活性,治療前需評估免疫狀態(tài)。

3、化療

奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊常用于腹膜轉移,紫杉醇類(lèi)對血行轉移效果顯著(zhù),需根據患者體能狀態(tài)調整劑量。

4、放療

立體定向放療適合寡轉移灶,骨轉移可采用放射性核素治療,精準定位可減少周?chē)M織損傷。

建議每3個(gè)月復查增強CT和腫瘤標志物,出現疼痛加重或體重驟降需及時(shí)就診,飲食選擇高蛋白易消化食物,避免堅硬刺激性食物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
為什么月經(jīng)過(guò)后幾天還有血

月經(jīng)結束后幾天仍有出血可能由黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等原因引起,需根據具體病因采取相應治療。

1. 黃體功能不足

排卵后黃體萎縮過(guò)快導致孕激素分泌不足,表現為經(jīng)后點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時(shí)增加豆制品和堅果攝入。

2. 子宮內膜息肉

息肉可能干擾子宮收縮導致異常出血,常伴有經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,藥物可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或短效避孕藥調節周期。

3. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血,可能伴隨痛經(jīng)。較小肌瘤可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4. 內分泌失調

多囊卵巢綜合征等疾病導致激素紊亂,可能引起經(jīng)后出血。需用二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期,同時(shí)控制體重。

建議記錄出血時(shí)間并復查婦科超聲,避免劇烈運動(dòng),適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血,持續出血超過(guò)一周需及時(shí)就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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