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0.4厘米的腎結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于0.4-2厘米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石擊碎成小顆粒，碎石后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石：對于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，手術(shù)創(chuàng )傷小但需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的腎結石或鹿角形結石需建立經(jīng)皮腎通道取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，住院時(shí)間約3-5天。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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