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癲癇病常用的治療藥物有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 癲癇 藥物

癲癇病常用的治療藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等,需嚴格遵醫囑使用。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。該藥物通過(guò)抑制鈉離子通道減少神經(jīng)元異常放電,可能引起頭暈或皮疹等不良反應。用藥期間需定期監測血藥濃度,避免與葡萄柚同服。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片對全面性發(fā)作和混合型癲癇效果顯著(zhù),其作用機制為增強γ-氨基丁酸活性。需警惕肝功能損害風(fēng)險,育齡期女性使用前需評估致畸性,服藥期間應補充葉酸。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥,適用于成人及兒童部分性發(fā)作的添加治療。通過(guò)結合突觸小泡蛋白SV2A調節神經(jīng)遞質(zhì)釋放,耐受性較好但可能出現嗜睡或行為異常等副作用。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片對難治性癲癇部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效,通過(guò)抑制電壓敏感性鈉通道發(fā)揮作用。需注意緩慢加量以防皮膚過(guò)敏反應,合并丙戊酸治療時(shí)需調整劑量。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,用于成人部分性發(fā)作的單藥治療。代謝產(chǎn)物通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道控制發(fā)作,常見(jiàn)低鈉血癥風(fēng)險,用藥期間需監測電解質(zhì)水平。

癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6和鎂元素。運動(dòng)選擇散步、瑜伽等低風(fēng)險項目,禁止游泳、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)。建議隨身攜帶醫療警示卡,家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,包括保持呼吸道通暢和防止舌咬傷等。定期復診評估療效,不可自行增減藥量或更換藥物。

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