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多數腎結石患者無(wú)須住院治療,具體需根據結石大小、位置、并發(fā)癥等因素決定,主要影響因素有結石直徑超過(guò)6毫米、合并尿路感染、腎功能受損、頑固性疼痛。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石通??赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物排石等門(mén)診治療排出,無(wú)須住院;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),需短期住院觀(guān)察。
2、尿路感染合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時(shí)需住院靜脈抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等,感染控制后再處理結石。
3、腎功能異常若結石導致腎積水伴肌酐升高,需住院解除梗阻并監測腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、疼痛控制門(mén)診止痛無(wú)效的劇烈腎絞痛需住院鎮痛治療,常用雙氯芬酸鈉、哌替啶等藥物,同時(shí)評估手術(shù)指征。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)就醫。
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