醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  五個(gè)月寶寶脖子歪斜可通過(guò)調整抱姿、頸部按摩、物理治療、矯形器具等方式改善，通常由姿勢性斜頸、先天性肌性斜頸、頸椎發(fā)育異常、神經(jīng)損傷等原因引起。

  1、調整抱姿

  家長(cháng)需避免單側抱娃或固定睡姿，哺乳時(shí)交替左右側喂養，清醒時(shí)引導寶寶向健側轉頭，日常用玩具吸引其主動(dòng)活動(dòng)頸部。

  2、頸部按摩

  家長(cháng)需每日輕柔按摩患側胸鎖乳突肌，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，手法需沿肌肉走向單向推揉，每次不超過(guò)10分鐘。

  3、物理治療

  可能與產(chǎn)傷或宮內體位受限有關(guān)，表現為頸部活動(dòng)受限伴肌肉硬結。需由康復師進(jìn)行牽拉訓練及超聲波治療，家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)評估。

  4、矯形器具

  可能與頸椎半椎體等結構異常有關(guān)，表現為頭頸固定偏斜。需佩戴定制頸托矯正，嚴重者需手術(shù)松解攣縮肌肉。

  建議家長(cháng)每日記錄寶寶頸部活動(dòng)度，避免使用定型枕，若3個(gè)月內無(wú)改善需復查超聲排除肌性斜頸，喂養時(shí)補充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。