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腰椎間盤(pán)突出多數情況下可以采用小針刀治療。小針刀治療適用于輕中度椎間盤(pán)突出、神經(jīng)根受壓癥狀明顯但未合并嚴重椎管狹窄的患者，治療方式主要有松解粘連、減壓神經(jīng)根、改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。
1、松解粘連小針刀可剝離椎間關(guān)節周?chē)浗M織粘連，減輕神經(jīng)卡壓。操作需避開(kāi)脊髓和血管，術(shù)后配合牽引治療幫助維持椎間隙高度。
2、減壓神經(jīng)根通過(guò)精準穿刺解除神經(jīng)根機械性壓迫，適用于突出物偏側方且纖維環(huán)未完全破裂者。治療后需臥床制動(dòng)24小時(shí)避免椎間盤(pán)再移位。
3、改善血循環(huán)針刀刺激可促進(jìn)局部炎癥介質(zhì)代謝，緩解神經(jīng)根水腫。需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等控制無(wú)菌性炎癥。
4、緩解肌痙攣對腰背肌群觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行松解，打破疼痛-痙攣惡性循環(huán)。術(shù)后應進(jìn)行核心肌群穩定性訓練，預防癥狀復發(fā)。
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息，避免久坐久站，癥狀穩定后可逐步進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復訓練。若出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需立即手術(shù)干預。
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