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小腿往外彎可能由生理性膝外翻、佝僂病、先天性脛骨畸形、創(chuàng )傷后遺癥等原因引起,可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養干預、支具固定、手術(shù)矯正等方式治療。
1、生理性膝外翻:幼兒期發(fā)育性膝外翻多屬生理現象,表現為行走時(shí)雙下肢呈X型,無(wú)須特殊治療,建議定期觀(guān)察下肢力線(xiàn)變化。
2、佝僂?。?p>維生素D缺乏導致骨骼軟化,可能伴隨夜驚、多汗等癥狀。需補充維生素D3和鈣劑,如碳酸鈣D3片、膽維丁乳、阿法骨化醇軟膠囊。3、先天性脛骨畸形:胚胎發(fā)育異??赡軐е旅劰墙松L(cháng)板紊亂,通常表現為單側不對稱(chēng)彎曲。輕度可通過(guò)Ilizarov外固定架矯正,重度需行截骨矯形術(shù)。
4、創(chuàng )傷后遺癥:兒童期脛骨近端骨折后生長(cháng)板損傷可能繼發(fā)膝外翻,需評估骨骺閉合情況,必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)或半骨骨骺固定術(shù)。
日常應避免跪坐姿勢,加強股四頭肌鍛煉,定期拍攝下肢全長(cháng)X光片監測進(jìn)展,重度畸形或進(jìn)展迅速者需骨科專(zhuān)科干預。
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