醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。是否需要手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能伴隨腎絞痛需配合解痙治療。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或感染等并發(fā)癥需監測。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大于2厘米的鹿角形結石或合并感染的情況，通常與尿路梗阻、腎功能損害等因素有關(guān)。

  出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，術(shù)后需定期復查超聲并保持低鹽低嘌呤飲食。