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腎結石手術(shù)風(fēng)險多數情況可控,手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑較小的結石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,風(fēng)險較低但可能引起血尿或腎周血腫,術(shù)后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石,需建立皮膚至腎臟的通道取出結石,存在出血、感染風(fēng)險,術(shù)前需評估凝血功能及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入內鏡處理輸尿管結石,可能出現輸尿管損傷或術(shù)后發(fā)熱,需預防性使用抗生素。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于極端復雜病例,創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng),可能伴隨切口感染、臟器粘連等并發(fā)癥,現代臨床已較少采用。
術(shù)前完善影像學(xué)評估和心肺功能檢查可降低風(fēng)險,術(shù)后建議增加飲水量并限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
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