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老年人腎結石多數情況下可以手術(shù)，具體需根據結石大小、位置、腎功能及基礎疾病綜合評估。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能及尿路通暢性。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石。需注意術(shù)后出血和感染風(fēng)險，尤其對合并高血壓、糖尿病的老年患者。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道處理腎盂和上段輸尿管結石，創(chuàng )傷較小。但嚴重泌尿系畸形或狹窄者可能不適用。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于極端復雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者。老年人術(shù)后恢復周期較長(cháng)，需謹慎選擇。
術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡，每日飲水量建議達到2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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