醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  彎不下腰一彎腰就痛可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。

  1、熱敷理療

  肌肉勞損引起的腰痛可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合紅外線(xiàn)理療幫助緩解肌肉痙攣，日常注意避免久坐及突然彎腰動(dòng)作。

  2、藥物鎮痛

  腰椎間盤(pán)突出可能導致神經(jīng)壓迫性疼痛，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，癥狀嚴重時(shí)需結合影像學(xué)檢查明確突出程度。

  3、康復訓練

  骨質(zhì)疏松患者應在補鈣基礎上進(jìn)行核心肌群訓練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)等低強度鍛煉，增強腰椎穩定性，訓練需在康復師指導下循序漸進(jìn)。

  4、手術(shù)治療

  強直性脊柱炎晚期可能出現脊柱融合，當保守治療無(wú)效且影響生活時(shí)，需考慮脊柱矯形手術(shù)，該病與HLA-B27基因相關(guān)，早期表現為晨僵和夜間痛。

  建議避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。