醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石術(shù)后復發(fā)概率較低，復發(fā)風(fēng)險主要與結石成分、殘留碎片、代謝異常及解剖結構異常有關(guān)。

  1、結石成分：

  尿酸結石或胱氨酸結石易溶解復發(fā)，需配合藥物堿化尿液，常用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片、別嘌醇等。

  2、殘留碎片：

  碎石后未排凈的微小碎片可能成為復發(fā)核心，術(shù)后需定期復查超聲，必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石。

  3、代謝異常：

  高鈣尿癥或高尿酸血癥患者易復發(fā)，需長(cháng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑或降尿酸藥物，如氫氯噻嗪、苯溴馬隆、非布司他。

  4、解剖異常：

  腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形會(huì )導致尿液滯留，需手術(shù)矯正并行結石成分分析指導預防。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲可降低復發(fā)風(fēng)險。