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腎結石和尿結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出,減少鈣鹽沉積。建議避免飲用含糖飲料,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等機制有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及凝血狀態(tài),術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡針對大于20毫米的鹿角形結石或梗阻性結石,通過(guò)微創(chuàng )通道直接碎石取石。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等,需結合術(shù)中超聲或X線(xiàn)定位。
結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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