醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膽結(jié)石可能引起后背疼痛，膽結(jié)石相關(guān)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹痛向右肩背部放射，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。

  1、膽道梗阻

  膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能刺激膈神經(jīng)引起后背牽涉痛，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、膽囊炎癥

  膽囊結(jié)石繼發(fā)急性膽囊炎時(shí)，炎癥刺激可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射至背部，伴隨發(fā)熱嘔吐，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染。

  3、胰腺受累

  膽石性胰腺炎因胰管受壓導(dǎo)致劇烈上腹痛向后背放射，可能伴隨黃疸，需使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、質(zhì)子泵抑制劑等藥物干預(yù)。

  4、肝臟損傷

  長(zhǎng)期膽結(jié)石可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張引發(fā)肝區(qū)鈍痛放射至后背，需使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴消化道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽道疾病，日常需低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。