醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎瘙癢可能由皮膚屏障受損、馬拉色菌過(guò)度繁殖、激素水平紊亂、銀屑病共病等因素引起。

  1、皮膚屏障受損

  頻繁清潔或使用刺激性護(hù)膚品破壞皮膚屏障，導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露引發(fā)瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔。

  2、馬拉色菌繁殖

  皮脂腺分泌旺盛區(qū)域易滋生馬拉色菌，其代謝產(chǎn)物刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏或二硫化硒洗劑。

  3、激素水平紊亂

  雄激素水平升高刺激皮脂分泌，常見于青春期或內(nèi)分泌疾病患者。伴隨頭皮油膩、脫屑，需檢測(cè)激素水平后針對(duì)性調(diào)節(jié)。

  4、銀屑病共病

  銀屑病與脂溢性皮炎并存時(shí)會(huì)加重瘙癢，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴銀白色鱗屑。需聯(lián)合使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

  日常避免抓撓患處，選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)至皮膚科就診。