來源:博禾知道
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過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可能由遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素有家族晚產(chǎn)史的孕婦過期妊娠概率較高。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況,必要時可使用地諾前列酮栓、縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物謹慎引產(chǎn)。
2、胎盤功能異常胎盤鈣化或絨毛間隙狹窄會導(dǎo)致供氧不足。表現(xiàn)為胎動減少、羊水量下降,需通過生物物理評分評估,可選用前列腺素E2制劑、縮宮素、欣母沛等藥物干預(yù)。
3、胎兒發(fā)育遲緩胎兒腎上腺皮質(zhì)功能未成熟時,分娩啟動信號延遲。常伴隨胎心監(jiān)護無反應(yīng)型,可使用地諾前列酮陰道凝膠、卡貝縮宮素、普貝生等促進宮頸成熟。
4、內(nèi)分泌失調(diào)孕酮水平持續(xù)偏高會抑制子宮收縮??赡馨殡S雌激素水平低下,需檢測雌三醇指標,臨床常用米非司酮、縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物調(diào)節(jié)。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動情況,適當(dāng)散步促進宮縮,若超過42周需住院監(jiān)測,避免發(fā)生羊水過少或胎兒窘迫。
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