醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五分鐘一次宮縮通常處于第一產(chǎn)程活躍期，距離分娩約數(shù)小時(shí)到十余小時(shí)。實(shí)際產(chǎn)程受胎位、宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)等因素影響。

  1、胎位因素

  枕前位等正常胎位可能加快產(chǎn)程，臀位或橫位可能延長(zhǎng)產(chǎn)程至20小時(shí)以上，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒情況。

  2、宮縮強(qiáng)度

  有效宮縮達(dá)到40-60毫米汞柱壓力時(shí)宮頸擴(kuò)張更快，若宮縮乏力可能需要縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮。

  3、產(chǎn)道條件

  軟產(chǎn)道彈性好的經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較快，初產(chǎn)婦可能需要6-12小時(shí)完成宮口開全，必要時(shí)可行會(huì)陰側(cè)切。

  4、分娩經(jīng)歷

  經(jīng)產(chǎn)婦活躍期通常短于初產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度平均每小時(shí)1.2厘米，經(jīng)產(chǎn)婦可達(dá)每小時(shí)1.5厘米以上。

  出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄宮縮間隔時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)，住院期間可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。