醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩睡覺(jué)咳嗽平時(shí)不咳可能與體位性鼻后滴漏、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、對癥抗感染等方式緩解。

  1、體位性鼻后滴漏

  平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建議家長(cháng)抬高孩子床頭30度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。

  2、過(guò)敏性鼻炎

  塵螨或冷空氣誘發(fā)夜間咳嗽，可能與鼻黏膜炎癥、氣道高反應性有關(guān)，表現為鼻癢、打噴嚏?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉可能導致夜間嗆咳，與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān)，常伴反酸、噯氣。家長(cháng)需避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。

  4、呼吸道感染

  病毒感染后氣道敏感性增高，可能與支氣管炎癥、黏液積聚有關(guān)，表現為痰鳴音?？啥唐谑褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒，合并細菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。

  保持臥室濕度40%-60%，定期清洗床品，若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、喘息需及時(shí)就診。