醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶吞咽能力差可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、訓(xùn)練口腔肌肉、排除病理因素、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善，通常由生理發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  采用45度半臥位喂食，奶嘴孔大小需匹配月齡。避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳，使用防脹氣奶瓶減少吞咽時(shí)空氣吸入。

  2、訓(xùn)練口腔肌肉

  家長(zhǎng)需每日用硅膠指套牙刷按摩牙齦，選擇適齡磨牙棒鍛煉咀嚼?？蛇M(jìn)行吹泡泡、吸吮糊狀食物等游戲化訓(xùn)練。

  3、排除病理因素

  可能與腦癱、喉軟骨軟化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、流涎。需兒科醫(yī)生評(píng)估后采用吞咽造影檢查明確病因。

  4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  針對(duì)反復(fù)嗆咳寶寶，建議家長(zhǎng)選擇稠厚型配方奶。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可添加乳清蛋白粉、中鏈甘油三酯等營(yíng)養(yǎng)素。

  家長(zhǎng)需記錄寶寶每日進(jìn)食情況，避免強(qiáng)行喂養(yǎng)。若伴隨呼吸異?；蝮w重不增，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。