來源:博禾知道
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黃斑病變可通過藥物注射、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變多由年齡相關(guān)性退行性變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素等引起。
1、藥物注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普能抑制異常血管生長,適用于濕性黃斑病變,可能伴隨視力突然下降、視物變形。需每月眼底注射,眼科醫(yī)生會評估是否需要聯(lián)合激光治療。
2、激光治療微脈沖激光或傳統(tǒng)激光用于封閉滲漏血管,適合病灶遠(yuǎn)離黃斑中心區(qū)域的情況,治療后可能出現(xiàn)短暫光敏反應(yīng)。需配合血管造影定位病灶,術(shù)后需要定期復(fù)查是否復(fù)發(fā)。
3、光動力療法靜脈注射維替泊芬后采用特定激光激活藥物,選擇性破壞異常血管。適用于經(jīng)典型脈絡(luò)膜新生血管,治療當(dāng)天需避光48小時(shí),可能需要多次重復(fù)治療。
4、手術(shù)治療玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝離或黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)適用于嚴(yán)重瘢痕化病變,手術(shù)難度較大,術(shù)后需要配合藥物及體位訓(xùn)練。對于特發(fā)性黃斑裂孔也可采用內(nèi)界膜剝除術(shù)。
患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,佩戴防藍(lán)光眼鏡,適量補(bǔ)充葉黃素及玉米黃質(zhì),定期進(jìn)行阿姆斯勒表自測視物變形情況。
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