醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌酶肌酸激酶升高可能由劇烈運動(dòng)、肌肉損傷、心肌炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、營(yíng)養支持、抗炎治療、血運重建等方式干預。

  1、劇烈運動(dòng)

  高強度運動(dòng)會(huì )導致骨骼肌細胞短暫損傷釋放肌酸激酶，通常無(wú)其他不適，停止運動(dòng)后72小時(shí)內可自行恢復，無(wú)須特殊治療。

  2、肌肉損傷

  外傷或肌肉注射可能導致局部肌纖維斷裂，伴隨腫脹疼痛，可通過(guò)冷敷緩解癥狀，嚴重時(shí)需檢測肌紅蛋白排除橫紋肌溶解。

  3、心肌炎

  可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，表現為胸痛、心律失常，需使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物，合并感染時(shí)加用阿昔洛韋。

  4、心肌梗死

  冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死，典型癥狀為壓榨性胸痛伴大汗，需緊急進(jìn)行冠脈造影，根據情況選擇阿司匹林、氯吡格雷抗血小板或支架植入。

  發(fā)現肌酸激酶升高應避免劇烈活動(dòng)，監測心電圖變化，合并胸痛、呼吸困難等癥狀需立即心血管內科就診。