醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道結石二次復發(fā)可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物干預、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、水分不足

  每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，保持尿液清亮。

  2、飲食失衡

  高草酸、高嘌呤飲食促進(jìn)結石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內臟等食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入幫助堿化尿液。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可導致結石復發(fā)，常伴有尿頻尿急癥狀。需規范使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療感染。

  結石患者應定期復查泌尿系超聲，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行代謝評估和長(cháng)期隨訪(fǎng)。