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腎結石體外沖擊波碎石術(shù)后需注意術(shù)后出血、感染預防、飲食調整及活動(dòng)管理,可通過(guò)多飲水、限制鈉鹽攝入、觀(guān)察排尿情況及避免劇烈運動(dòng)等方式促進(jìn)恢復。
1、術(shù)后出血:沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)或尿路黏膜輕微損傷,術(shù)后可能出現血尿。建議每日觀(guān)察尿液顏色變化,若血尿持續超過(guò)48小時(shí)或出現血塊,需及時(shí)復查泌尿系統超聲。
2、感染預防:術(shù)后尿路黏膜屏障受損可能增加感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)需警惕泌尿系感染,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、飲食調整:每日飲水量建議達到2000-3000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤攝入。
4、活動(dòng)管理:術(shù)后1周內避免提重物及跳躍運動(dòng),建議采用倒立體位幫助殘存碎石排出。出現腎絞痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
術(shù)后2周需復查腹部平片評估碎石排出情況,殘留結石直徑超過(guò)5毫米可能需二次治療。日常應保持適量運動(dòng)并控制體重,每年定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
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