醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  八個(gè)月寶寶腹瀉不建議自行使用消炎藥，需明確病因后遵醫囑用藥。腹瀉可能由病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起，治療藥物主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于病毒性或非感染性腹瀉，能吸附腸道病原體并保護黏膜。八個(gè)月寶寶使用時(shí)需按體重調整劑量，常見(jiàn)劑型為蒙脫石散劑。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，但需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。

  二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{節腸道菌群，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良引起的腹瀉。該藥需用溫水沖服，避免與抗菌藥物同服。對牛奶過(guò)敏的寶寶應選擇不含乳糖的益生菌制劑。

  三、口服補液鹽散

  口服補液鹽散能預防和糾正脫水，適用于各種原因引起的輕中度脫水。八個(gè)月寶寶應按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。嘔吐頻繁時(shí)可每5分鐘喂5毫升，脫水糾正后繼續補充丟失量。

  四、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒適用于分泌性腹瀉，能減少腸道水分分泌。需在醫生指導下短期使用，常見(jiàn)劑型為10毫克每袋。用藥期間需監測尿量，避免與止瀉藥聯(lián)用。

  五、頭孢克肟顆粒

  頭孢克肟顆粒僅適用于確診細菌性腸炎的情況，需嚴格遵醫囑使用。常見(jiàn)劑型為50毫克每袋，對革蘭陰性菌效果較好。使用前需排除過(guò)敏史，療程通常5-7天，不可隨意停藥。

  家長(cháng)發(fā)現寶寶腹瀉時(shí)，應先收集大便標本送檢，保留尿不濕上的新鮮大便以便化驗。喂養方面可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，輔食添加需暫停新食材。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，若出現發(fā)熱、血便或持續嘔吐，應立即就醫。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。未明確感染類(lèi)型前，絕對禁止自行使用抗生素。