指導意見(jiàn)：腰椎管手術(shù)發(fā)展到今天，應該是相對安全，因為隨著(zhù)脊柱外科的迅速發(fā)展，對手術(shù)的精細化、微創(chuàng )化、住院代價(jià)要小，這些要求也是跟人民群眾日益增長(cháng)這種物質(zhì)需求，對疾病治愈的一些健康需求發(fā)展了，都可以取得一些比較好的進(jìn)步，但是療效的影響往往是取決于很多因素，比方患者本身發(fā)病時(shí)間自然史，它的發(fā)病時(shí)間長(cháng)短，神經(jīng)壓迫時(shí)間的長(cháng)短，這個(gè)是取決于預后的一個(gè)最重要的因素，而下來(lái)就是說(shuō)疾病診斷手術(shù)方案的選擇，手術(shù)術(shù)中操作是否精細微創(chuàng )，術(shù)中監護是否有利，術(shù)后對一些異常情況的一些處理，以及術(shù)后是否能進(jìn)行及時(shí)有效的，康復功能鍛煉都會(huì )影響療效，而其中影響最大的就是自然史，取決于它前期神經(jīng)受壓的程度，這是往往決定他最后療效的一個(gè)，決定的一個(gè)因素。