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多數新生兒甲狀腺功能減退癥需要長(cháng)期服藥,少數暫時(shí)性甲減患兒可在醫生評估后停藥。治療方案需根據病因、甲狀腺功能復查結果及生長(cháng)發(fā)育情況動(dòng)態(tài)調整。
1. 永久性甲減甲狀腺發(fā)育異?;蛎溉毕輰е碌募诇p需終生替代治療,常用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常,定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
2. 暫時(shí)性甲減母體抗體轉移或碘暴露過(guò)量引起的甲減可能暫時(shí)性存在,經(jīng)3-6個(gè)月治療復查后,約20%患兒可逐漸減停藥物,但須嚴格遵循內分泌科醫生指導。
3. 中樞性甲減下丘腦-垂體病變導致的甲減需同時(shí)評估其他垂體激素,部分患兒需聯(lián)合激素替代治療,停藥概率較低,需終身隨訪(fǎng)。
4. 代償期甲減亞臨床甲減或甲狀腺激素抵抗綜合征患兒可能僅需階段性用藥,通過(guò)定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,調整治療方案。
家長(cháng)需遵醫囑定期復查甲狀腺功能,配合兒童保健科進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測,哺乳期母親應保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫食物。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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