醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  臉不胖肚子大可能與內臟脂肪堆積、腹肌松弛、激素失衡、胃腸脹氣、腹腔積液等因素有關(guān)。這種情況通常表現為腹部膨隆但面部脂肪分布正常，需結合具體誘因針對性干預。

  1、內臟脂肪堆積

  長(cháng)期高糖高脂飲食或缺乏運動(dòng)會(huì )導致內臟脂肪過(guò)度沉積，脂肪主要囤積在腹腔內器官周?chē)?。這類(lèi)人群腰圍常超過(guò)正常值，可能伴隨血脂異?；蛞葝u素抵抗。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和抗阻訓練結合的方式減少內臟脂肪，飲食上控制精制碳水攝入。

  2、腹肌松弛

  產(chǎn)后女性或長(cháng)期缺乏核心鍛煉者可能出現腹直肌分離，導致腹部肌肉支撐力下降。表現為直立時(shí)腹部下垂膨出，平臥時(shí)腹部平坦?？赏ㄟ^(guò)平板支撐、腹式呼吸等康復訓練改善，嚴重者需穿戴腹帶輔助。

  3、激素失衡

  皮質(zhì)醇水平升高會(huì )促使脂肪向腹部集中，常見(jiàn)于長(cháng)期壓力大或庫欣綜合征患者。這類(lèi)人群往往伴有皮膚紫紋、血壓升高等表現。需通過(guò)調節作息、減壓放松改善，必要時(shí)需檢測腎上腺功能。

  4、胃腸脹氣

  乳糖不耐受或腸易激綜合征患者易出現腸道產(chǎn)氣增多，表現為餐后腹脹明顯但排氣后可緩解。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，適量補充雙歧桿菌等益生菌調節菌群平衡。

  5、腹腔積液

  肝硬化、心力衰竭等疾病可能導致腹腔內液體異常積聚，表現為腹部膨隆且叩診呈濁音，常伴有下肢水腫。需完善腹部超聲檢查明確病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

  日常應注意保持規律運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中強度鍛煉，重點(diǎn)加強核心肌群訓練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，減少精制糖和反式脂肪酸。如腹脹持續加重或伴隨體重驟降、黃疸等癥狀，應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。睡眠充足有助于調節瘦素和胃饑餓素水平，建議保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。