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腎結石位于上盞和下盞的區別主要體現在解剖位置、排石難度及治療方案選擇上,主要差異有結石移動(dòng)路徑、自然排石概率、手術(shù)方式選擇、并發(fā)癥風(fēng)險四個(gè)方面。
1. 結石移動(dòng)路徑上盞結石需經(jīng)腎盂輸尿管連接部進(jìn)入輸尿管,路徑較長(cháng);下盞結石因重力作用易滯留于腎下盞,排出需克服解剖角度。
2. 自然排石概率上盞結石自然排出率較高,下盞結石因解剖位置特殊(如腎盞頸角度過(guò)銳)自然排出率較低。
3. 手術(shù)方式選擇上盞結石更適合輸尿管軟鏡碎石,下盞結石若盞頸狹窄可能需經(jīng)皮腎鏡碎石,極少數需開(kāi)放手術(shù)。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險下盞結石更易導致尿路梗阻繼發(fā)感染,上盞結石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)腎絞痛,兩者均可導致腎積水。
建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài),出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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