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宮外孕流產(chǎn)子宮出血可能由輸卵管炎癥、內分泌失調、輸卵管手術(shù)史、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式干預。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻著(zhù)床于輸卵管?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后陰道流血伴單側下腹痛，需檢測血HCG及超聲確診。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊。
2. 內分泌失調黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，增加異位妊娠概率。典型表現為月經(jīng)延遲后突發(fā)劇烈腹痛，可通過(guò)孕酮檢測輔助診斷。治療采用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等激素調節藥物。
3. 輸卵管手術(shù)史既往輸卵管整形術(shù)或結扎術(shù)可能造成管腔結構異常，胚胎易在瘢痕處著(zhù)床。常見(jiàn)術(shù)側輸卵管區壓痛伴休克癥狀，需緊急手術(shù)處理。臨床多采用輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。
4. 子宮內膜異位癥異位內膜組織導致輸卵管周?chē)尺B，干擾受精卵正常移行?；颊叨嘤袧u進(jìn)性痛經(jīng)史，突發(fā)撕裂樣腹痛需警惕輸卵管破裂。治療選擇腹腔鏡下病灶清除術(shù)聯(lián)合GnRH-a類(lèi)藥物。
出現異常陰道流血伴腹痛應立即就醫，治療期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，定期復查血HCG至正常范圍。
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