醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  婦女子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)規律作息、補充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調節，伴有潮熱盜汗者可遵醫囑使用坤泰膠囊。

  2、子宮肌瘤

  雌激素水平過(guò)高刺激形成的良性腫瘤，常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多伴血塊。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米者可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長(cháng)，瘤體過(guò)大或引發(fā)貧血時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內膜息肉

  子宮內膜局部過(guò)度增生形成贅生物，典型癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，小型息肉可用地屈孕酮片促進(jìn)脫落，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì )導致凝血異常，表現為非經(jīng)期自發(fā)性出血且難以止血。需檢測凝血四項，確診后輸注凝血因子復合物，同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片輔助止血。

  5、子宮內膜癌

  絕經(jīng)后陰道出血需高度警惕，可能與長(cháng)期雌激素刺激、肥胖等因素相關(guān)，常伴有惡臭排液。診斷依賴(lài)分段診刮病理檢查，早期患者可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液化療。

  日常需記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運動(dòng)加重出血。貧血患者應增加豬肝、菠菜等富鐵食物攝入，出血期間禁止盆浴及性生活。所有藥物均須在醫生指導下使用，定期復查超聲監測病情變化，出現頭暈心悸等失血癥狀應立即急診處理。