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胎膜早破可能對胎兒造成影響，主要風(fēng)險包括感染風(fēng)險增加、臍帶脫垂、早產(chǎn)及相關(guān)并發(fā)癥。胎膜早破的處理需根據孕周、胎兒狀況及感染指標綜合評估。
1、感染風(fēng)險胎膜破裂后陰道細菌可能上行感染，導致絨毛膜羊膜炎。需監測孕婦體溫、血常規及C反應蛋白，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
2、臍帶脫垂胎先露未銜接時(shí)破膜易發(fā)生臍帶脫垂，可能造成胎兒急性缺氧。建議破膜后立即臥床并墊高臀部，通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況。
3、早產(chǎn)風(fēng)險未足月胎膜早破可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)，需評估胎兒肺成熟度。孕周34周前可考慮使用地塞米松促胎肺成熟。
4、胎盤(pán)早剝羊水過(guò)少可能增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險，表現為腹痛伴陰道流血。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置及羊水指數變化。
出現胎膜早破需立即就醫，避免行走或沐浴，保持會(huì )陰清潔。根據孕周選擇期待治療或終止妊娠，定期監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
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