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腎結石突然尿血可能由結石移動(dòng)劃傷泌尿道、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng):結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致血尿,常伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染:結石合并感染時(shí)可能引起黏膜充血出血,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎盂腎炎:結石阻塞引發(fā)腎積水合并感染可能導致腎實(shí)質(zhì)出血,伴隨發(fā)熱寒戰。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重時(shí)需留置輸尿管支架解除梗阻。
4、泌尿腫瘤:長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮病變,表現為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查,確診后需根據腫瘤分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。
出現血尿應立即就醫檢查,治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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