腎結石的原因及治療
腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、代謝異常：
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂會(huì )導致尿液中晶體物質(zhì)過(guò)飽和，形成結石核心。治療需針對原發(fā)病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤，痛風(fēng)患者需服用別嘌醇降低尿酸。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻性疾病會(huì )造成尿液滯留，促進(jìn)晶體沉積。解除梗阻是關(guān)鍵，如前列腺增生可采用α受體阻滯劑，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、飲食因素：
高草酸飲食如菠菜、高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟及飲水不足會(huì )改變尿液成分。每日飲水量需達2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入至每日5克以下，減少草酸和嘌呤類(lèi)食物。
4、藥物影響：
長(cháng)期服用維生素D、鈣劑、磺胺類(lèi)藥物可能誘發(fā)結石。需在醫生指導下調整用藥方案，如改用枸櫞酸鉀預防含鈣結石，磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者更換抗生素。
5、遺傳因素：
胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳病會(huì )導致特定類(lèi)型結石?；驒z測明確診斷后，需終身服用枸櫞酸鉀或硫普羅寧等特殊藥物控制病情。
腎結石患者應保持每日均勻飲水，避免劇烈運動(dòng)時(shí)脫水。建議采用低鹽、低脂、低嘌呤的飲食結構，適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸。定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需根據結石成分調整飲食，草酸鈣結石患者限制堅果和巧克力，尿酸結石患者增加堿性食物攝入。
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