醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尋常型天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護理等方式治療。尋常型天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制自身抗體產(chǎn)生。治療期間需監測血壓血糖，長(cháng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物可協(xié)同激素治療，減少激素用量。需定期檢查血常規和肝腎功能，可能出現骨髓抑制等不良反應。

  3、生物制劑治療

  利妥昔單抗等CD20單抗針對B細胞治療，適用于頑固病例。治療前需篩查乙肝等感染指標，可能引起輸液反應等不適。

  4、局部護理

  使用生理鹽水濕敷創(chuàng )面，外用抗生素軟膏預防感染。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導致皮損擴大。

  患者應保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期復診調整用藥方案。