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腎結石疼痛夜間加重可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
1、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮，結石更易刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2、體位改變平臥時(shí)結石位置移動(dòng)易卡壓輸尿管狹窄處。睡眠中翻身可能加劇摩擦，急性期可嘗試側臥屈膝體位，必要時(shí)使用布洛芬、吲哚美辛或哌替啶鎮痛。
3、神經(jīng)調節夜間迷走神經(jīng)興奮度增高，輸尿管平滑肌收縮增強。這種生理性節律變化可能放大痛感，伴隨惡心嘔吐癥狀，需醫生評估是否使用阿托品、間苯三酚或曲馬多。
4、激素波動(dòng)抗利尿激素夜間分泌增多導致腎盂壓力升高，若合并泌尿系感染可能出現發(fā)熱。需完善尿常規檢查，感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素治療。
結石患者應避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
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